Кариес — одно из самых распространённых заболеваний в мире, которое связано с патологическим разрушением твёрдых тканей зуба. Начальная стадия кариеса (стадия белого пятна) выглядит невинно, но при отсутствии лечения быстро прогрессирует, затрагивая вначале глубокие слои эмали, а затем и дентин. Процесс можно замедлить, а иногда и вовсе остановить, если использовать пасты против кариеса с фторидами, кальцием, гидроксиапатитом и ксилитом. Они уничтожают бактерии, укрепляют эмаль и даже способны вылечить кариес в стадии белого пятна. Сегодня разберём, как работает зубная паста от кариеса, и приведём рейтинг эффективных продуктов.
Причины кариеса
Главная причина кариеса — недостаточная гигиена полости рта. Если мы регулярно не удаляем мягкий зубной налёт, бактерии, которые в нём содержатся, активно размножаются, выделяя кислоты. Кислотная среда создает условия для деминерализации — из тканей зуба вымываются фтор и кальций, эмаль постепенно утрачивает свои защитные функции.
В норме функцию реминерализации выполняет слюна. Её состав меняется много раз в течение дня, при этом ферменты и минеральные компоненты, которые в ней содержатся, компенсируют деминерализацию и возвращают минералы на прежнее место. Но если в рационе преобладают быстрые углеводы и сладкое, процесс естественного восполнения минералов сбивается и создаются условия для развития кариеса. Это объясняет важность гигиены, которая заключается в тщательном удалении зубного налёта и применении зубных паст для защиты от кариеса.
Зубные пасты в профилактике кариеса
Предупредить развитие кариеса и даже остановить процесс в начальной стадии вполне реально. Для этого используют пасты от кариеса и реминерализующие гели, в состав которых входят кальций, фториды и другие минералы. При регулярном применении таких паст вероятность развития кариеса заметно снижается. Разбёрем, какие компоненты пасты дают противокариозный эффект и обеспечивают её активное действие.
Роль фторидов в профилактике кариеса
Самая значимая роль в профилактике кариеса отводится фторидам. Она объясняется действиями, которые оказывает этот компонент.
- Способствуют реминерализации эмали. Фториды встраиваются в структуру эмали, восполняя ионы кальция и фосфаты, которые вымываются из неё в условиях кислой среды.
- Уменьшают выделение кислоты. В присутствии фторидов кариесогенные бактерии менее активно выделяют кислоты, повреждающие эмаль, и полисахариды, которые отвечают за прикрепление бактерий к поверхности зубов.
Подробнее о значении фторидов в профилактике кариеса мы писали в этой статье.
Есть прямая связь между количеством фторидов в зубной пасте и степенью её эффективности в профилактике кариеса. Минимальная концентрация, которая снижает риск развития кариеса — 1000 ppm. Но более эффективно использовать пасты с концентрацией фторидов 1500 ppm и выше (исключение — возраст до 6 лет, что связано с риском развития флюороза).
Другие активные компоненты в составе зубной пасты
Кроме фторидов, пасты для профилактики кариеса могут включать другие активные компоненты.
Кальций — укрепляет зубную эмаль и защищает зубы от кариеса, участвует в реминерализации, восполняя недостаток минералов. Чаще всего в пасте можно встретить такие соединения, как цитрат кальция, лактат кальция, глицерофосфат кальция и аморфный фосфат кальция.
Калий — добавляется в виде фосфата калия и нитрата калия, используется для снижения чувствительности и предотвращает передачу болевого сигнала от зуба к нерву.
Гидроксиапатит — заполняет микротрещины эмали, способствуя её восстановлению, защищает от кариеса и снижает чувствительность зубов.
Хлоргексидин — антисептик, который убивает болезнетворные бактерии и заживляет слизистую. Пасты с хлоргексидином применяют курсами, поскольку вместе с вредными бактериями они убивают и полезные.
Цетилпиридиния хлорид — ещё один антисептик, который продлевает действие хлоргексидина, уничтожая кариесогенные бактерии.
Ксилит — повышает защитные свойства слюны и увлажняет слизистую.
Ферменты — папаин, бромелаин и другие натуральные ферменты удаляют пигментированный налёт и окрашивания от табака, чая и кофе, тем самым осветляя эмаль на 1–2 тона.
| Чтобы паста имела однородную структуру, легко выдавливалась из тюбика и равномерно распределялась по зубной щётке, в неё добавляют влагоудерживающие вещества: сорбитол, глицерин и пропиленгликоль. |
Чем лечебные противокариозные пасты отличаются от профилактических
Лечебные зубные пасты отличаются от профилактических содержанием активных компонентов в более высокой концентрации. Они эффективны не только для профилактики кариеса, но и для восстановления очагов деминерализации эмали (кариеса в стадии белого пятна). В состав лечебных зубных паст входят нано-гидроксиапатит, трикальцийфосфат и фториды. Причем если в профилактической зубной пасте концентрация фтора равна 1450 ppm, то в лечебной пасте его содержание увеличено до 5000 ppm.
Как правило, лечебные зубные пасты не могут в одинаковой степени дать противокариозную защиту и восстановить очаги деминерализации эмали. Так, пасты с фторидами обладают выраженным противокариозным действием и слабыми реминерализующими свойствами. Поэтому в большинстве случаев полезно чередовать пасты, восстанавливающие эмаль, с пастами против кариеса.
Рейтинг зубных паст против кариеса
1. Зубная паста APADENT Total Care
Обладает выраженным реминерализующим эффектом, способна справится с кариесом в стадии белого пятна. Снижает чувствительность зубов. Содержит частицы нано-гидроксиапатита размерами 8–40 нанометров, которые встраиваются не только в поверхностные, но и в более глубокие слои эмали.
2. Зубная паста INNOVA «Интенсивное восстановление эмали»
Зубная паста от производителя Splat содержит 2,25% нано-гидроксиапатита, кальций и фосфаты. Фториды в пасте представлены в виде двух компонентов — аминофторида и монофторфосфата натрия (общее содержание фторидов — 1500 ppm). INNOVA «Интенсивное восстановление эмали» оказывает выраженное противокариозное действие и восстанавливает деминерализованные участки эмали. Из-за того, что монофторфосфат натрия действует медленнее, чем другие фториды, чистить зубы этой пастой необходимо не менее трех минут, а после чистки не нужно ополаскивать рот водой.
3. Зубная паста ELMEX «Защита от кариеса»
Зубная паста ELMEX против кариеса содержит аминофторид в концентрации 1400 ppm. Это соединение быстрее, чем фторид натрия, начинает выделять активные ионы фтора, в результате чего они дольше контактируют с эмалью. Кроме того, аминофторид связывается со слизистой оболочкой и обеспечивает длительное нахождение ионов фтора в полости рта, тем самым снижая размножение бактерий и уменьшая риск развития кариеса.
4. Зубная паста Biorepair PLUS Total Protection
Обладает более выраженным реминерализующим эффектом по сравнению с зубной пастой Elmex, однако в меньшей степени защищает от кариеса. Biorepair PLUS Total Protection содержит частицы гидроксиапатита MicroRepair® в концентрации 20%. Пирролидонкарбоновая кислота (ZnPCA) в составе способствует проникновению кристаллов нано-гидроксиапатита в зубную эмаль, а пирофосфаты препятствуют отложению налёта.
Рекомендации по профилактике кариеса
- При высоком риске развития кариеса содержание фторидов в зубной пасте и/или количество пасты на щётке может быть увеличено.
- Для более активной защиты от кариеса могут назначаться другие фторсодержащие средства (в том числе гели для аппликаций и фторированные добавки).
- Чтобы сохранить максимальное количество ионов фтора в ротовой полости, не нужно ополаскивать рот водой, а также принимать воду и пищу в течение 30–60 минут после чистки зубов.
Надеемся, вам будет полезна эта статья, а ваши зубы получат надёжную защиту от кариеса. Желаем здоровой сияющей улыбки на долгие годы вперёд!
