Консультация стоматолога

Здравствуйте, Гузелия. Вы всё правильно делаете — с брекетами действительно необходимо тщательно очищать зубы после каждого приёма пищи, и частая гигиена в этом случае — не вред, а необходимость. Если использовать мягкую щётку, щадящую технику чистки и подходящие пасты, даже при истончённой эмали такая частота не навредит.
Обратите внимание на щётки с мягкой щетиной (ultra soft), щётки монопучковые для очищения вокруг брекетов и щадящие пасты — без абразивных компонентов и желательно с реминерализующими свойствами (с гидроксиапатитом кальция, ксилитом). Например, Revyline Smart Total Protection, President PROFI REM Minerals, Biorepair PLUS Total Protection.
Профессиональная гигиена при истончённой эмали возможна, но её должен выполнять специалист с учётом состояния ваших тканей. Обычно применяются щадящие методы — мягкое ультразвуковое удаление налёта, без агрессивных порошков, и с обязательной реминерализацией после процедуры. Такие чистки не только не вредят, но и помогают сохранить здоровье дёсен и предотвратить кариес в труднодоступных зонах при ношении брекетов.
Если есть сомнения, можно проконсультироваться у гигиениста, который работает в связке с вашим ортодонтом. Главное — не отказываться от гигиены из-за страха повредить эмаль. Правильный и бережный уход — наоборот, поможет её защитить.

Здравствуйте, Дарья. Если при шлифовке пломбы инструмент случайно задел соседний здоровый зуб, важно оценить, насколько глубоко произошло повреждение.
Если затронута только эмаль — чаще всего ничего страшного. Такие участки можно просто отполировать, чтобы убрать шероховатость и предотвратить накопление налёта. Но даже небольшое повреждение эмали желательно обсудить с лечащим врачом — он оценит, нужно ли дополнительное вмешательство.
Если появился дискомфорт, чувствительность или визуально заметное скалывание — это уже требует внимания. В таких случаях может понадобиться восстановление повреждённого участка (например, с помощью пломбировочного материала).
   Рекомендую обратиться к стоматологу, который проводил процедуру, чтобы он посмотрел на место повреждения и предложил решение. В большинстве случаев такие ситуации можно быстро и безболезненно исправить.

Здравствуйте, Александра. Зубную щетку после каждой чистки следует хорошо промывать под проточной водой, встряхивать, чтобы удалить лишнюю влагу, и хранить в вертикальном положении щетиной вверх — в открытом, хорошо проветриваемом месте. Закрывать колпачком не стоит — это создает влажную среду и может способствовать росту бактерий. Если зубная щётка хорошо просыхает между чистками, специально обеззараживать её не нужно. 
После перенесённой простуды или ОРВИ щётку желательно заменить — это простая и эффективная мера, чтобы избежать повторного заражения.
Скребок для языка также нужно промывать после каждого использования. Менять скребок можно примерно раз в 2–3 месяца, особенно если он пластиковый. Если он металлический — следите, чтобы не было коррозии, а замену можно делать чуть реже.

Здравствуйте, Ольга. Ksilibon действительно рабочее средство для профилактики кариеса. Драже, леденцы содержат ксилит — это натуральный заменитель сахара. Ксилит помогает снизить кислотность во рту после еды и увеличивает слюноотделение, а это всё важно для защиты эмали.
Что касается количества: 20 драже в день — это норма, особенно если делить их на 4–5 приёмов после еды. Это не перебор, если смотреть по научным данным — профилактический эффект наблюдается при потреблении от 5 до 10 г ксилита в день, и в 20 драже содержится около 6–7 г.
Важно помнить, что леденцы с ксилитом — это дополнение, а не замена зубной щётке и пасте. Если использовать его регулярно, он может реально помочь снизить риск кариеса.

Здравствуйте, Дарья. Тёмное пятно на эмали без боли и разрушения структуры может быть кариесом в стадии стабилизации, или так называемым приостановившимся кариесом. Это ситуация, когда процесс разрушения ткани остановился естественным путём. Такие участки часто выглядят как коричневые или даже чёрные пятна, но при этом остаются твёрдыми при зондировании и не увеличиваются.
Если врач отметил, что эмаль в этом месте плотная, гладкая и не требует лечения — скорее всего, именно это и есть ваш случай. Такие участки можно просто наблюдать: важно регулярно проводить профгигиену, укреплять эмаль реминерализующими средствами (например, Rocs Medical Minerals) и следить, чтобы пятно не увеличивалось и не становилось шероховатым или мягким. Это не опасно, но требует внимания в динамике.

Здравствуйте, Татьяна  В наборе Opalescence 15% шприцы уже заполнены готовым гелем, и сам набор рассчитан примерно на один курс домашнего отбеливания — обычно это 5–10 применений в зависимости от индивидуальных показаний и желаемого результата. Одного шприца, как правило, хватает на 1–2 применения, если наносить гель экономно, только в область видимых поверхностей зубов и не заполняя капу полностью.

Добрый день, Виктория. 
Вертикальные трещинки на передних зубах — довольно частое явление, особенно если зубы подвергаются регулярной нагрузке: сильному сжатию, скрежету (бруксизму), резкому перепаду температур (например, горячее сразу после холодного), а также при тонкой эмали от природы. 
Поддержать эмаль можно с помощью регулярной реминерализации — использования паст с фтором 1450 ppm (например, Elmex, Miradent) или гидроксиапатитом (например, Biorepair, Apadent), а также нанесением реминерализирующих гелей, таких как GC Tooth Mousse, Stomatol. Они помогают укрепить эмаль, улучшить её структуру и делают трещины менее заметными.
   Если вы беспокоитесь о внешнем виде — можно рассмотреть эстетическую коррекцию: микропломбировку или шлифовку и полировку эмали у стоматолога, в некоторых случаях — установку ультратонких виниров. Это всё подбирается строго индивидуально.
Что касается естественного цвета с желтинкой — это абсолютно нормально. Эмаль сама по себе полупрозрачная, и цвет чаще определяется дентином, который имеет тёплый оттенок. Если хочется посветлее, можно обсудить щадящее профессиональное отбеливание или использовать отбеливающие пасты с низкой абразивностью, но сначала лучше укрепить эмаль.

Добрый день, Наталья. Сейчас отличное время сосредоточиться на профилактике и защите эмали, особенно учитывая возраст — в 12 лет идёт активная смена зубов, формируется постоянный прикус, и нагрузка на зубы возрастает.
Я рекомендую использовать пасты с фтором, так как именно фтор надёжно защищает от кариеса. Для подростков оптимальна концентрация фторида от 1000 до 1450 ppm. Хорошо зарекомендовали себя следующие варианты: Elmex Junior, Асепта Teens, VITIS Junior. 
Чистка должна быть 2 раза в день, не менее 2 минут, с контролем взрослого, если подросток не всегда внимателен к гигиене. Один-два раза в год можно подключать курсы реминерализирующих гелей, например Rocs Medical Minerals, особенно если часто употребляются кислые напитки или сладкое.

Здравствуйте, Надежда. Реминерализирующие гели можно использовать как курсами (например, 2–4 недели при чувствительности или начальных признаках деминерализации), так и на постоянной основе — особенно если эмаль ослаблена, есть брекеты, чувствительность или повышенный риск кариеса. 
Что касается паст Biorepair — это достойный продукт с реминерализирующим действием. Благодаря содержащимся микрочастицам активного гидроксиапатита они помогают заполнять микроповреждения эмали, уменьшают чувствительность. Однако в случаях активного кариеса или высокой кариесогенности фторсодержащие пасты остаются более эффективными, поэтому всё зависит от индивидуальной ситуации.

Здравствуйте, Юлия. Для ребёнка 8 лет отличным выбором действительно могут быть щётки Curaprox — они мягкие, безопасные для эмали и десен, и при этом очень эффективно очищают зубы.
Если говорить о количестве щетинок, то у Curaprox есть несколько вариантов, и для ребёнка этого возраста я бы рекомендовала Curaprox CS Smart. У неё 7 600 ультратонких щетинок, и она изначально разработана именно для детей и подростков. Щетинки у неё тоньше, чем у классической CS 5460, но их больше, за счёт чего достигается очень деликатная, но тщательная чистка. Ручка у неё такая же, как у взрослых моделей — шестигранная, что удобно для правильного удержания.