Консультация стоматолога

Здравствуйте, Светлана.
При ношении ортодонтических пластинок действительно налёт может образовываться быстрее, особенно в труднодоступных местах. В такой ситуации хорошо подойдёт зубная паста с антибактериальным действием и мягкими очищающими компонентами. Обратите внимание на пасты:
1) R.O.C.S. PRO Brackets & Ortho -  разработана специально для ухода за зубами при ортодонтическом лечении, хорошо справляется с налётом и снижает бактериальную активность. 
2) Elmex Junior (от 6 до 12 лет): у него хорошая формула защиты от кариеса, а концентрация фторида оптимальна для возраста.
Что касается щётки - подойдёт ортодонтическая щётка с V-образной щетиной (например, Curaprox Ortho), они лучше захватывают поверхность зубов вокруг пластинки. В дополнение обязательно использовать монопучковую щётку (например, PESITRO 1680 Single) — она помогает дочищать участки возле десны и вокруг замков или пластмассовых элементов.
Если есть возможность — введите вечернее использование рем. геля (например, R.O.C.S. Medical Minerals или Асепта для детей), чтобы защитить зубы от кариеса и укрепить зубную эмаль. 
И не забывайте про регулярную профгигиену у стоматолога, примерно раз в 3–4 месяца во время ношения пластинок.

Анна, здравствуйте.
 Среди электрических щёток нет отдельной категории, которая бы предназначалась исключительно для брекетов. Однако многие модели отлично справляются с уходом за полостью рта во время ортодонтического лечения. При выборе стоит обратить внимание на щётки, которые работают бережно, имеют мягкие режимы и функции контроля давления. Хорошо себя зарекомендовали щётки Oral-B Pro 3, Oral-B iO, Philips Sonicare и Revyline RL 030 — выбор зависит от ваших предпочтений по типу щётки (звуковая или ротационная) и бюджета. Главное — использовать её регулярно и в правильной технике, а также дополнительно применять монопучковую щётку, ёршики или ирригатор для тщательной гигиены вокруг брекетов. 
Если вам потребуется помощь в выборе конкретной модели зубной щётки, напишите нам в онлайн-чат на сайте, в приложении или позвоните по бесплатному номеру телефону 8 (800) 555-66-48, чтобы наши менеджеры смогли подобрать для вас щётку в режиме реального времени.

Здравствуйте, Ольга. 
 1. Если десна слегка вздулась в области между зубами, на которые установлены тяги, и при этом нет боли, покраснения, кровоточивости или неприятного запаха — чаще всего это реакция на местное давление и изменение положения зубов. Такие участки называются интердентальными сосочками, и они могут немного меняться в объеме во время активного перемещения зубов, особенно если между ними создаётся дополнительное натяжение. Однако важно, чтобы эта отёчность не прогрессировала, не появлялось воспаления, не ухудшалась гигиена в этих участках. Очень рекомендую показать этот участок вашему врачу на ближайшем приёме, чтобы исключить локальное воспаление или начальную гиперплазию десны — иногда она возникает при недостаточном очищении участков вокруг тяги, даже при в целом хорошем уходе.
 2. Ваш гигиенический уход очень хороший и продуманный — особенно с учётом ограничений по фтору. Оттенок эмали у носителей брекет-систем часто меняется из-за танинов из чая, кофе, ягод и других красящих продуктов. Даже при идеальной гигиене зубы могут немного темнеть. Полноценно отбеливающие средства использовать не стоит, пока носите брекеты — они могут осветлить только открытую часть зуба, а после снятия брекетов останется контраст. Но вы можете попробовать средства, которые помогают снижать накопление пигмента. Например, подойдут пасты с энзимами (например, Curaprox Zero без фтора) или с мягкими абразивами (на уровне RDA до 70), предназначенные для ежедневного использования. Ещё один вариант — использовать зубную пенку или ополаскиватель сразу после еды или питья красящих напитков, чтобы уменьшить контакт танинов с эмалью.
Важно помнить: после снятия брекетов желательно пройти профессиональную гигиену и уже тогда рассматривать мягкое отбеливание или индивидуальный уход с эффектом осветления.

Вы хорошо заботитесь о полости рта — остаётся лишь немного адаптировать уход под конкретные участки и сохранить баланс между эстетикой и безопасностью.

Здравствуйте, Нелли. У вас очень хороший и продуманный уход — видно, что вы тщательно подходите к гигиене. Это уже огромный плюс, особенно во время ношения брекетов.
Что касается электрических щеток, я бы рекомендовала модели с мягкой щетиной и небольшими головками, чтобы легче было очищать вокруг замочков. Подойдут, например, Oral-B iO (любая серия) — у них есть специальные насадки Ortho Care для брекетов. Также отличные варианты — Philips Sonicare ProtectiveClean или DiamondClean, они мягко, но эффективно очищают даже в труднодоступных местах. Revyline тоже может подойти, если нужен более доступный вариант.
Что касается образования камней — если это происходит часто, несмотря на такой тщательный уход, возможно, дело в составе слюны или в каких-то труднодоступных зонах, где налет не удается убирать полностью. В вашем случае я бы ничего не добавляла, вы используете и ирригатор, и ершики, и нить, и пасты с кальцием, и даже ферментную пасту Curaprox. Главное — поддерживать регулярность, следить за техникой чистки, особенно в районе десен и замков, и не пропускать профессиональную чистку раз в 3–4 месяца. В целом — всё отлично, ничего специально дополнять не нужно.

Здравствуйте, Гузелия. Вы всё правильно делаете — с брекетами действительно необходимо тщательно очищать зубы после каждого приёма пищи, и частая гигиена в этом случае — не вред, а необходимость. Если использовать мягкую щётку, щадящую технику чистки и подходящие пасты, даже при истончённой эмали такая частота не навредит.
Обратите внимание на щётки с мягкой щетиной (ultra soft), щётки монопучковые для очищения вокруг брекетов и щадящие пасты — без абразивных компонентов и желательно с реминерализующими свойствами (с гидроксиапатитом кальция, ксилитом). Например, Revyline Smart Total Protection, President PROFI REM Minerals, Biorepair PLUS Total Protection.
Профессиональная гигиена при истончённой эмали возможна, но её должен выполнять специалист с учётом состояния ваших тканей. Обычно применяются щадящие методы — мягкое ультразвуковое удаление налёта, без агрессивных порошков, и с обязательной реминерализацией после процедуры. Такие чистки не только не вредят, но и помогают сохранить здоровье дёсен и предотвратить кариес в труднодоступных зонах при ношении брекетов.
Если есть сомнения, можно проконсультироваться у гигиениста, который работает в связке с вашим ортодонтом. Главное — не отказываться от гигиены из-за страха повредить эмаль. Правильный и бережный уход — наоборот, поможет её защитить.

Здравствуйте, Вера.  Да, брекеты как раз и ставят в том числе для устранения щелей между зубами (диастем и трем). Это одна из частых причин обращения к ортодонту. С помощью брекет-системы зубы постепенно перемещаются и сближаются, формируя плотные контакты между ними.

Здравствуйте, Зара. Частое отклеивание брекета на одном и том же зубе может происходить по нескольким причинам. Чаще всего это связано с анатомией самого зуба — например, если у него сильно выпуклая или наклонённая поверхность, то брекету сложнее удержаться. Также влияет состояние эмали: если она с налётом, гипоплазией или микротрещинами, сцепление с клеем может быть слабым. Ещё одна причина — повышенная нагрузка на этот конкретный зуб при жевании или в процессе перемещения, особенно если он подвижен или стоит вне дуги. Иногда играет роль и техника приклеивания: если поверхность не была полностью сухой или хорошо подготовленной, прочность фиксации снижается. Лучше обсудить это с вашим ортодонтом на очной консультации — возможно, стоит изменить тип замка, усилить фиксацию или временно ограничить нагрузку на этот зуб.

Здравствуйте, Наталья. После снятия брекетов важно восстановить эмаль и обеспечить тщательную гигиену, так как в период ношения часто накапливается налёт, что может привести к деминерализации. Если пришеечный кариес уже проявился в виде белых пятен, стоит обратить внимание на реминерализацию. Паста Biorepair (например, Denti Sensibili PLUS ) поможет восстановить эмаль за счёт микрочастиц гидроксиапатита. Curaprox Enzycal 950 или 1450 ppm — мягкий вариант с ферментами, усиливающими естественную защиту эмали. Если пятна выраженные, можно дополнительно использовать GC MI Paste или реминерализующие гели, например Paro Fluor. Для чистки лучше подойдёт мягкая щётка Curaprox CS 5460, которая бережно удаляет налёт, не повреждая ослабленную эмаль. Также рекомендую использовать монопучковую щётку для обработки пришеечной зоны. 

Здравствуйте, Анастасия.
Перед установкой брекетов необходимо провести полную санацию полости рта. Это включает в себя лечение всех кариозных полостей, устранение воспалений десен и профессиональную гигиену зубов. Если есть проблемы с эмалью (например, начальный кариес или участки деминерализации), стоит провести реминерализирующую терапию, чтобы снизить риск повреждений во время ношения брекетов. Также важно вылечить заболевания пародонта, если они есть, так как воспаленные десны могут осложнить ортодонтическое лечение.

Здравствуйте, Юля. Важно понимать, что основное влияние на очищение налета оказывает не зубная паста, а техника чистки и правильный выбор зубной щетки. Особенно при ношении брекетов стоит обратить внимание на ортодонтические щетки, монопучковые щетки и ирригатор, которые помогут эффективно удалять налет из труднодоступных зон.
Что касается зубной пасты, то ее главная задача — насыщение эмали минералами и поддержание здоровья полости рта. Так как вам рекомендована не слишком абразивная паста, но при этом важна профилактика налета, можно рассмотреть следующие варианты: Revyline Smart, Biorepair Active Shield, Rocs PRO Brackets & Ortho.
При использовании любой пасты важно тщательно чистить зубы не менее 2–3 минут, особенно уделяя внимание зонам вокруг замков, придесневой зоне, внутренней поверхности зубов.