Кариес — одно из самых распространённых заболеваний у взрослых и детей. По частотности возникновения оно уступает разве что ОРВИ. Почему возникает кариес, и есть ли шанс от него защититься? Читайте статью — в ней расскажем о мерах профилактики и дадим рекомендации по гигиене полости рта и питанию.
Как выглядит кариес
Что такое кариес? Это одно из самых распространенных заболеваний. По статистике (данные healthypeople.gov), практически каждому взрослому человеку в течение жизни хотя бы раз пришлось побывать на приеме у стоматолога с целью постановки пломбы. Более 80% детей и подростков тоже, к сожалению, знакомы с кариесом на собственном опыте.
Кариозный процесс — это деминерализация, то есть разрушение тканей зуба из-за воздействия кислот. Полости нередко образуются в фиссурах, естественных углублениях эмали. Часто на осмотре стоматолог обнаруживает кариес между зубами — на контактных поверхностях, и в пришеечной области — около десны.
Как выглядит кариес на зубах? Внешний вид пораженного участка зависит от стадии патологического процесса.
- Стадия белого пятна. Это обратимое состояние. Если своевременно начать лечение и провести реминерализующую терапию, структура эмали восстановится. Симптомов на этой стадии обычно нет. Иногда человек жалуется на повышенную чувствительность от кислых и солёных продуктов.
- Поверхностный. Это стадия кариеса, при котором поражена только эмаль. Измененный участок выглядит как полость, которую нужно обязательно лечить, чтобы процесс не распространился глубже. Беспокоят кратковременные боли от сладкой, солёной, кислой пищи.
- Средний. В этой ситуации уже затронута не только эмаль. Появляется и кариес дентина (ткани зуба, которая расположена под эмалью). Боль, как и при поверхностном кариесе, проходит быстро. Она возникает при попадании на зуб холодной или горячей воды, сладкой и кислой пищи.
- Глубокий. На этой стадии кариеса полость большая, находится близко к пульпе («нерву») зуба. Зуб болит при попадании любого раздражителя – сладкого, холодного, кислого. Если во рту много зубов с глубоким кариесом, человек ощущает неприятный запах.
Первичные профилактические мероприятия направлены на предотвращение образования полостей. Главные методы предупреждения — качественная гигиена и рациональное питание. Вторичная профилактика кариеса предусматривает своевременное обращение к стоматологу и лечение заболевания на ранних стадиях, а не когда состояние уже близко к пульпиту.
Почему возникает кариес?
В обществе существует мнение, что кариес появляется из-за того, что родители передают по наследству проблемы с зубами, или из-за проживания в регионе с низким качеством питьевой воды. Многие женщины отмечают, что состояние их зубов ухудшилось во время беременности и грудного вскармливания. Да, эти факторы оказывают некоторое влияние. Тем не менее, не они главные.
Основные причины кариеса зубов следующие.
Воздействие кислот
Главные виновники развития кариеса — бактерии. В основном, это стрептококки и лактобактерии. Они размножаются в подходящих для себя условиях: когда есть питательная среда, то есть, остатки пищи. Образуются продукты обмена бактерий — кислоты. Сначала кислоты негативно воздействуют только на поверхностный слой эмали, внешне очаг поражения выглядит как белое пятно. Дальше происходит разрушение гидроксиапатитов, минералов эмали, образуется полость.
Когда человек употребляет в пищу продукты, содержащие сахар, углеводы взаимодействуют с ферментами слюны. Образуются кислоты, негативно влияющие на состояние эмали. Самый опасный вид сахара — сахароза. Фруктоза и глюкоза не так активно вступают в реакцию кислотообразования, но тоже представляют определенную опасность для зубов. Такие сахара, как ксилит, маннит и сорбит, не обладают кариесогенной активностью.
Низкое качество ежедневной гигиены полости рта
Если тщательно и регулярно не удалять пищевые остатки и налёт, риск появления кариеса возрастает многократно.
Пищевые привычки
У человека, который привык часто перекусывать сладкими продуктами, пить соки и газированные напитки между основными приемами пищи, во рту будет постоянно создаваться питательная среда для микроорганизмов.
Патологии прикуса
Неправильный прикус, в частности скученность зубов, затрудняет удаление зубного налёта. Нередко это приводит к деминерализации и эмали и в перспективе — образованию кариозных полостей.
Количество слюны и её состав
Если слюны выделяется мало (например из-за болезни слюнных желез), не происходит самоочищения зубов. Дело не только в количество слюны, но и в ее качестве. При недостатке естественных компонентов защиты, кислоты быстрее разрушают эмаль.
Общее состояние здоровья
Невылеченные хронические заболевания, например, сахарный диабет, постоянные стрессы, предрасположенность к частым ОРВИ ухудшают состояние всех органов, зубов в том числе.
Гигиена полости рта
Ежедневная тщательная гигиена полости рта — залог того, что кариозные полости не будут появляться. Во время чистки зубов происходит механическое удаление остатков пищи и мягкого налёта, а значит, мы убираем главный фактор риска развития кариеса — не даём шанса размножаться бактериям.
Уточним, что такое хорошая гигиена полости рта. В идеале чистить зубы пастой от кариеса следует 2 раза в день, не менее двух минут, и обязательно удалять остатки пищи с помощью флосса и межзубных ёршиков. Если на работе или в поездке нет возможности очищать зубы щёткой с пастой, стоит использовать ополаскиватель либо жевательную резинку, не содержащую сахар.
Качественная гигиена включает в себя 6 основных пунктов.
1. Чистка зубов щёткой с пастой
Зубные щётки лучше выбирать с мягкой щетиной, чтобы и убирать частицы пищи и не травмировать при этом дёсны. С этой задачей отлично справляется CURAPROX 5460 Ultrasoft благодаря большому количеству пластичных полиэстеровых щетинок.
2. Использование зубной нити и межзубных ёршиков
Флосс и межзубные ёршики помогают удалять налёт и остатки пищи, из-за которых развивается кариес между зубами, он же контактный кариес. Splat Dental Floss с волокнами серебра обладает антибактериальным эффектом, подходит для людей со скученностью зубов. Она способна проникнуть даже в самые узкие межзубные контакты.
3. Применение ирригатора
Ирригатор незаменим для людей, у которых в полости рта есть одиночные коронки, мостовидные протезы, либо установлена брекет-система. Стационарная модель Revyline RL 100 станет надёжным защитником от кариеса и заболеваний дёсен для всей семьи благодаря наличию 7 насадок в комплекте.
4. Очистка языка с помощью специальных скребков
Скребок miradent Tong-Clin De Luxe бережно убирает бактериальный налёт с поверхности языка, не вызывая при этом рвотного рефлекса.
5. Применение фторсодержащих ополаскивателей
Для детей старше 6 лет и взрослых. Детям до 6 лет не назначают ополаскиватели с фтором из-за возможности проглатывания и риска развития флюороза (косметического дефекта, который поражает эмаль).
6. Использование жевательной резинки без сахара
В течение нескольких минут после еды, в тех ситуациях, когда невозможно почистить зубы.
Средства профилактики
К ним относятся зубные пасты от кариеса, ополаскиватели, жевательные резинки и гели для аппликаций. В составе противокариозных паст есть такие компоненты, как фторид натрия, монофторфосфат натрия, аминофториды, глицерофосфат кальция. Клинически доказана эффективность пасты «Асепта Plus» Реминерализация — она хорошо влияет на состояние эмали.
В качестве примера зубной пасты от кариеса также можно привести Biorepair Total Protection. Она содержит кристаллы MicroRepair, схожие по структуре с гидроксиапатитом эмали. Паста CURAPROX Enzycal 950 имеет в составе 3 фермента, которые служат помощниками реминерализующим ферментам слюны.
Примеры ополаскивателей, содержащих фтор и его соединения.
- Vitis Anticaries. Подходит для детей от 7 лет и для взрослых. Монофторфосфат натрия препятствует образованию кариеса, касторовое масло PEG-40 обладает антибактериальным эффектом.
- Бальзам Vivax. Реминерализация. Укрепляет эмаль, повышает её устойчивость к неблагоприятному воздействию кислот.
Жевательные резинки способствуют усилению слюноотделения. Происходит активная очистка поверхностей зубов от мягкого налёта. Не нужно жевать резинку долго, достаточно 5 минут после еды. Альтернативой жевательной резинке могут стать пастилки и леденцы с ксилитом. Они подавляют размножение кариесогенных бактерий и усиливают защитное действие слюны.
Гели обычно рекомендует врач-стоматолог, профилактика кариеса проводится курсами. Например, нанесение геля на зубы на 15–20 минут утром и вечером в течение 2-х недель. Примеры средств: реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Minerals, гель для укрепления эмали President PROFI REM Minerals Gel.
Правила питания
Наладить режим питания очень важно. Можно тщательно почистить зубы пастой, воспользоваться нитью, но если вы практически сразу решили перекусить, особенно сладостями, все усилия напрасны. Стоит придерживаться следующих рекомендаций.
- Оставлять сладости на десерт, как завершение основного приема пищи. После этого сразу же чистить зубы.
- Не давать детям смесь в бутылочке на всю ночь. Это убережёт их от бутылочного кариеса, когда из-за постоянного воздействия углеводов происходит циркулярное разрушение эмали, по всей окружности зуба.
- Питаться сбалансированно, следить, чтобы в меню было достаточное количество белка (мясных, рыбных, овощных, кисломолочных продуктов).
- Есть сырые твёрдые овощи (особенно морковь и яблоки), они хорошо очищают зубы от мягкого налета.
- По возможности не пить либо снизить до минимума употребление кислых фруктовых соков и газированных напитков.
- Оставлять достаточно времени на еду, тщательно пережёвывать пищу.
Как часто посещать стоматолога
Стандартная рекомендация — посещать стоматолога не реже, чем раз в полгода. Она подходит для взрослых людей, у которых нет серьёзных проблем с зубами и хорошая ежедневная гигиена полости рта. Для детей и подростков этой периодичности не достаточно. У них все процессы в организме, в том числе и развитие кариеса, происходят намного быстрее, чем у взрослых. Чтобы не допустить появления осложненной формы кариеса — пульпита, стоит приводить ребенка на осмотр раз в 3 месяца. Если за это время и появится кариес, он будет небольшим, и врач быстро вылечит его.
У подростков существует большой риск развития кариеса по трём причинам:
- часто некачественная гигиена полости рта (нет достаточного терпения и мотивации);
- привычка часто пить газированные напитки и есть сладости;
- гормональная перестройка организма, связанная с активным ростом.
Подросткам, как и детям, стоит посещать стоматолога раз в 3 месяца. Идеальная ситуация, когда есть свой врач, у которого ребёнок наблюдается с самого детства.
Итак, чтобы не появлялся кариес, нужно:
- ежедневно уделять время гигиене полости рта, чтобы удалять налёт и остатки пищи;
- сбалансированно питаться, снизить употребление продуктов с сахаром;
- регулярно посещать врача-стоматолога.
Эффективные средства для профилактики кариеса вы найдете в Dental Box «Защита от кариеса». В наборе представлены средства для основного ухода (зубная паста, зубная нить, мануальная и монопучковая щётки), а также продукты с ксилитом, которые обеспечивают защиту эмали в промежутках между чистками.
