Вопрос врачу Гусова Залина Аслановна – интернет-магазин Докторслон.ру

Опыт работы

4 года

Специалист помог

11 людям

Гусова Залина Аслановна

Стоматолог-ортодонт, прием взрослых и детей с 4 лет

Образование

2012 - Северо-Осетинская государственная медицинская академия, стоматология
Последипломное образование:
2013 - Северо-Западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова, Интернатура, кафедра терапевтической стоматологии
2015 - Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Ортодонтия (ординатура)
Повышение квалификации:
2020 - Центр Дополнительного профессионального образования, Ортодонтия

«Новые стандарты обследования и лечения пациентов с дВНЧС. 2 модуль»Васильева М.Б., Перевезенцев Г.С.
«Прикус и стопа - как зоны компенсации».1 модуль- Васильева М.Б., Перевезенцев Г.С.
« Ортодонт мастер» модули Попова С. А. И Орлова И. А.
«Эффективное взаимодействие ортодонта, ортопеда и зубного техника при комплексном стоматологическом лечении» Соловьев А. В. и Тищенко Е. В.
«Пошаговый протокол ведения пациентов с ДВНЧС» офис курс Соловьева А. В. и Тищенко Е. В.
« Исправление открытого прикуса у подростков и взрослых пациентов» доктор Равиндра Нанда

Город

г. Санкт-Петербург

Дополнительная информация

Выполняемые манипуляции:

Анализ 3D цефаломметрии
Составление комплексного плана лечения
Подготовка под протезирование
Ортодонтическое лечение детей на всех видах съемной (пластинки, корректоры, трейнеры) и несъёмной техники (частичная брекет-система, ап. Марко Роса и различные модификации)

Ответы врача

Все 11 Брекеты 3 Уход за полостью рта у детей 2 Стоматологические вопросы 3 Проблемы с деснами 1 Выбор ирригатора 1 Выбор зубной пасты 1

Нина

05 июля 2026

Здравствуйте, как относитесь к удалению четверок из-за нехватки места для клыков? 20 лет, заранее спасибо

Гусова Залина Аслановна

Здравствуйте, Нина. Удаление четвёрок достаточно распространённая и часто оправданная практика, если в зубном ряду выраженный дефицит места для клыков. Это позволяет создать необходимое пространство и получить стабильный результат лечения. Но удаление требуется не всегда. В некоторых случаях можно обойтись без него, например с помощью расширения зубного ряда или мини-винтов. Всё зависит от степени нехватки места, прикуса и данных снимков. Поэтому без изучения снимков (ТРГ, ОПТГ, КТ при необходимости) невозможно сказать, обязательно ли удалять зубы именно в вашем случае.

марина

12 января 2026

Добрый день. Дочке 1год и 3 месяца на верхних передних зубах сколы. сколы на 3х зубах. Зубы чистить не даётся. Подскажите эффективную пасту, и щётку. один стоматолог смотрел сказал что есть кариес, другой сказал что кариеса нет. Подскажите мои дальнейшие действия для сохранения зубов. оба стоматолога и педиатор сказали что для лечения в наркозе дочка ещё маленькая. я всю голову сломала как сохранить зубки. зубы пытаюсь чистить пока дочка спит, но не всегда удаётся. У нас сейчас паста биорипеа 0-3, щётка ревилайн 0-3, гель тус мус, салфетки с ксилитом .

Гусова Залина Аслановна

Здравствуйте! Различия в мнениях стоматологов могут быть связаны с тем, что сколы могут быть следствием механической травмы, а не кариеса; также нельзя исключать гипоплазию эмали (недостаточную минерализацию тканей зуба в период его формирования) или начальные стадии кариеса. Для уточнения диагноза рекомендую: провести ещё один осмотр у третьего, независимого стоматолога, желательно с опытом работы с маленькими детьми; сделать цифровые снимки зубов (по возможности — 3D‑томографию), чтобы оценить состояние дентина и пульпы; сдать анализы на дефицит витаминов и минералов (витамина D, кальция, железа), которые могут влиять на здоровье зубов. В плане гигиены, если нет противопоказаний (например, флюороза), стоит рассмотреть пасты с фторидами — они укрепляют эмаль и препятствуют развитию кариеса; концентрация фторидов для детей до 3 лет должна составлять до 1000 ppm. Продолжайте использовать реминерализующий гель. Также рассмотрите использование монопучковой щётки, которая поможет более тщательно обработать пришеечную зону и труднодоступные участки — например, моделей Curaprox 1006 Single & Sulcular или Revyline SM1000 Single. Обязательно чистите зубы дважды в день, используя выметающие движения (для верхних зубов — сверху вниз, для нижних — снизу вверх). Для повышения интереса ребёнка к процессу попробуйте: превратить чистку зубов в игру (например, пусть сначала «почистит» зубы игрушечному персонажу, а потом вы почистите ему); предложить разные вкусы паст; использовать яркие щётки с рисунками или героями мультфильмов. Дополнительно можно применять салфетки с ксилитом — они помогают защитить зубы от кариеса, особенно после еды. В дальнейшем важно: регулярно (каждые 3 месяца) посещать стоматолога для контроля состояния зубов; постепенно адаптировать ребёнка к визитам в стоматологию (начать с ознакомительных посещений без лечения); при необходимости обсудить с врачом возможность профессиональной реминерализации (процедуры с использованием специальных гелей или лаков в клинике).

Олег

03 января 2026

Здравствуйте. Скажите пожалуйста. Может ли сместиться или немного сдвинуться коронка, если человек неоднократно нажимал на нее (точнее, на свою челюсть в области расположения этой самой коронки)? Просто изначально у меня после установки коронок было несколько давящее и немного распирающее ощущение в области их. Однако на приеме стоматолог сказал, что всё дело в том, что между коронкой и соседними зубами остаются частички пищи, которые и вызывают это несколько ноющее ощущение. И что вымывать их можно только ирригатором. Сам я пользуюсь ультрамягкой зубной щеткой, а также 2 монопучковыми. И чищу зубы тщательно, примерно около 2 часов. Медленно, не спеша, стараясь прочищать всё. И вот, после начала использования ирригатора эти неприятные ощущения прекратились. И мне этого использования хватало на несколько дней. Однако вот минувшей ночью вышло так, что я неоднократно нажимал на свою челюсть в области расположения коронок. И сегодня, сразу же после первого приема пищи, эти "давящие ощущения" вернулись, хотя раньше после использования ирригатора несколько дней их не бывало. И я, заглянув себе в рот, увидел между своей правой коронкой, и находящимся рядом зубом, зазор-небольшую щель. и у меня возникли сомнения, была ли она такой и раньше, или же после моих неоднократных нажиманий на коронку она могла немного сдвинуться и изменить своё положение, что привело к возможному увеличению этой самой щели, и, как следствие, к большему попаданию в это межзубное пространство пищи при еде. Что могло (я думаю) вызывать эти более частые неприятные ощущения. Посему я и интересуюсь у вас, может ли таковое неоднократное нажатие на челюсть в месте расположения коронок привести к их возможному сдвигу и смещению, со всеми вытекающими отсюда последствиями? Или при таком силовом воздействии возможен лишь перелом фиксирующего винта (я видел об этом сегодня информацию в интернете) и соответственно именно расшатывание и подвижность коронки? Но если она визуально не двигается при воздействии на нее (например, при чистке зубов зубной щеткой и монопучковой), то возможно ли ее даже и небольшое, но смещение, при неоднократном нажимании на челюсть в месте расположения коронок?

Гусова Залина Аслановна

Добрый день, Олег.
Если коротко ответить на ваш вопрос, то нет, коронка не может сдвинуться от нажатий на челюсть, если она нормально зафиксирована.
Теперь объясню подробнее. Коронка либо зафиксирована жёстко (на цементе или на винте), либо она уже потеряла фиксацию. Промежуточного состояния, когда она сместилась на доли миллиметра, но при этом остаётся стабильной и визуально неподвижной, не бывает. Если бы коронка действительно сдвинулась, вы бы это почувствовали очень чётко: появилась бы подвижность, «клацанье», ощущение, что зуб стал выше или мешает при смыкании.
Надавливание на челюсть снаружи, даже многократное, не способно сместить коронку. Даже при бруксизме или сильном сжатии зубов коронки не уезжают, максимум, что может случиться со временем, это скол керамики, расцементировка или проблема с винтом (если коронка винтовая), но не незаметное смещение.
То, что вы описываете (распирание, давление, появление ощущения после еды и исчезновение его после ирригатора) очень типично именно для проблемы контактного пункта, а не для смещения коронки. Пища действительно может туда активно забиваться, и возникает ноющее, давящее ощущение, особенно после еды.
Щель, которую вы увидели, с большой вероятностью была и раньше, просто сейчас вы начали обращать на неё больше внимания. После еды ткани слегка отекают, пища попадает глубже и ощущение усиливается. Ирригатор убирает раздражающий фактор, поэтому становится легче на несколько дней.
Очень важный момент: вы пишете, что чистите зубы около двух часов. Как врач скажу честно и без критики, это уже избыточно. Такая длительная и интенсивная гигиена может приводить к раздражению десны, микротравмам сосочка между зубами и усилению чувствительности. Эти ощущения легко спутать с «давлением от коронки».
Если коронка не двигается при нажатии, при чистке, если нет щелчка, изменения прикуса или боли при накусывании, то смещения не произошло. Перелом винта или расфиксация выглядели бы совсем иначе и гораздо более заметно.

Вероника

01 декабря 2025

Здравствуйте, можно ли ставить брекеты,если отсутствует зуб, но не удален (не передний, боковой,жевательный) и на его месте ничего нет, только червоточины в десне. Нужно ли удалять зуб, если хочу ставить брекеты, или если удалю и не поставлю имплант мне откажут? Как быть? Корни зуба пока не удалены.

Гусова Залина Аслановна

Здравствуйте! Жевательные зубы играют важную роль в распределении нагрузки, поэтому их отсутствие может повлиять на эффективность ортодонтического лечения. Тем не менее установка брекетов в такой ситуации вполне возможна, поскольку отсутствие одного зуба само по себе не считается противопоказанием к проведению ортодонтического лечения. При этом важно понимать, что решение о возможности установки брекетов принимается строго индивидуально — только после тщательного обследования у специалиста. Ортодонт учитывает несколько ключевых факторов: во‑первых, состояние корней зуба, во‑вторых, общую клиническую картину состояния полости рта, и в‑третьих, ваши личные планы на будущее, касающиеся восстановления утраченного зуба — будь то имплантация, протезирование или иной вариант. Брекеты при отсутствии зуба позволяют решить сразу несколько задач: предотвратить нежелательное смещение соседних зубов в образовавшееся свободное пространство, сохранить достаточное место для будущей установки импланта (в случае если вы планируете провести имплантацию), скорректировать прикус, если его нарушение непосредственно связано с потерей зуба, а также подготовить полость рта к закрытию промежутка путём целенаправленного перемещения соседних зубов — если имплантация в ваши планы не входит. Если зуб ещё не удалён и имеются какие‑либо проблемы с ним или окружающими тканями (например, воспалительные процессы или червоточины в десне), крайне важно перед установкой брекетов провести необходимое лечение и полностью устранить все имеющиеся воспаления.

Михаил

28 ноября 2025

Добрый день:)
Вопрос о совместимости паст с фторидами с реминерализующими гелями/пастами

Например, допустимо ли после чистки miradent mirafluor (аминфторид) нанести gc tooth mouse или gc mi paste plus?
Или лучше в этот период использовать пасту без фторидов, с гидроксиаппатитом например?
Или вместо аминфторида подойдет монофторфосфат или фторид натрия?

Хотелось бы раскрыть эту тему поглубже.
Благодарю

Гусова Залина Аслановна

Здравствуйте, Михаил! Фториды и кальций (в том числе гидроксиапатит) не являются антагонистами, но их одновременное использование может снизить эффективность. Теоретически такое сочетание может оказаться неэффективным: фторид и кальций способны взаимодействовать в ротовой полости, снижая биодоступность обоих компонентов. Однако практические рекомендации зависят от концентрации веществ и времени применения. Советую использовать эти средства в разное время — например, фторидную пасту утром, а реминерализующий гель вечером. Это позволит минимизировать взаимодействие активных компонентов и сохранить эффективность каждого из средств.

Гузель

19 ноября 2025

здравствуйте, подскажите как выбрать ирригатор, какой фирмы?

Гусова Залина Аслановна

Здравствуйте! Выбор ирригатора зависит от ваших потребностей, бюджета и образа жизни. Ключевые критерии: тип ирригатора. Стационарные — мощные, подходят для семейного использования, имеют большой резервуар для воды и плавную регулировку мощности. Требуют подключения к розетке, но обеспечивают более высокую эффективность очистки. Портативные — компактные, работают от аккумулятора; современные модели не уступают по мощности стационарным. Удобны для путешествий. Также нужно обратить внимание на мощность: для ежедневной чистки достаточно 200–500 кПа. Объём резервуара: для индивидуального использования достаточно 300 мл, для семьи лучше выбрать модель с резервуаром от 600 мл. Из конкретных моделей могу порекомендовать: стационарный — Revyline RL‑100; из портативных — AquaPulsar CS‑8 или Revyline RL 220.

Жанна

30 октября 2025

Добрый день.Вопрос такой.У меня большие промежутки между зубами Пародонтолог посоветовал пользоваться ершиками после приема пищи.Но я боюсь при таком частом использовании повредить десневые сосочки,и а тоже время другого варианта нет .Пища застревает постоянно.Что можете посоветовать?

Гусова Залина Аслановна

Здравствуйте! Использование межзубных ёршиков требует особого внимания к технике и выбору инструмента. Чтобы минимизировать риск повреждения дёсен, важно правильно подобрать размер ёршика и соблюдать технику чистки. Ёршик должен свободно проходить между зубами без излишнего давления. Слишком толстый ёршик может травмировать дёсны, а слишком тонкий — неэффективно удалять налёт. Оптимальный размер подберёт стоматолог, измерив ширину межзубных промежутков специальным зондом. Людям с чувствительными дёснами или заболеваниями пародонта лучше выбирать ёршики с мягким ворсом. Перед использованием ёршика почистите зубы обычной щёткой и прополощите рот водой, чтобы удалить крупные остатки пищи. Вставляйте ёршик в межзубное пространство под углом 90° к зубному ряду. Движения должны быть плавными, без сильного давления. Избегайте резких толчков. Совершайте 2–3 мягких движения вперёд‑назад или вращательные движения. Не давите на дёсны — ворс должен легко проходить между зубами. После чистки промойте ёршик под проточной водой и тщательно прополощите рот.

Мария

27 октября 2025

Здравствуйте. У ребёнка 8 лет есть небольшая скученность и большие зубы, также в июле выпал зуб и ещё не прорезался. Подскажите почему зуб уже несколько месяцев не прорезается и что делать со скученностью и большими зубами?

Гусова Залина Аслановна

Мария, здравствуйте! Необходимо обратиться к детскому стоматологу для проведения осмотра и, возможно, рентгенологического исследования. Задержка прорезывания зуба может быть из-за недостатка места в зубном ряду из-за скученности или неправильного положения зачатка зуба. Что касается скученности и крупных зубов: в 8 лет начинается смена молочных зубов на постоянные, поэтому важно контролировать этот процесс. Крупные зубы могут быть вариантом нормы, но требуют наблюдения. Скученность может быть связана с недостаточным развитием челюстей. Необходимо сделать рентгеновский снимок для определения положения непрорезавшегося зуба. При необходимости может потребоваться ортодонтическое лечение для создания места.

Татьяна

16 сентября 2025

Здравствуйте! У дочери растет кривой постоянный передний зуб, на один соседний зуб он наезжает, а с другим соседним очень большое расстояние. 7-х зубов ещё нет у ребёнка. Что нам делать?

Гусова Залина Аслановна

Здравствуйте! В данной ситуации необходимо обратиться к детскому ортодонту. Для оценки ситуации нужно сделать рентгеновские снимки. Отсутствие седьмых зубов может влиять на распределение нагрузки. В детском возрасте челюсть более податлива к коррекции, а раннее вмешательство позволит избежать более сложного лечения в будущем. Своевременное лечение поможет избежать проблем с прикусом. Только после обследования врач сможет определить оптимальный план лечения и подобрать подходящий метод коррекции. Помните, что каждый случай индивидуален.

Анна

01 августа 2025

Здравствуйте. Перебрала множество средств в борьбе с налетом пристли у ребенка. регулярно серебрим у гигиениста. пользовались разными пастами «от кариеса». улучшения нет. Что посоветуете? Есть ли у Вас опыт лечения и избавления пациентов от этого неприятного заболевания?

Гусова Залина Аслановна

Здравствуйте, Анна. Налёт Пристли - это пигментированный налёт, который чаще всего связан не с недостаточной гигиеной, а с особенностями состава слюны и микрофлоры полости рта. Полностью «вылечить» его, к сожалению, невозможно, но можно контролировать его появление и замедлить образование. Серебрение в данной ситуации не помогает, а иногда даже усиливает потемнение. Основные меры: регулярная (примерно раз в 3-4 месяца) профессиональная гигиена у детского стоматолога, тщательная домашняя чистка с помощью щётки с мягкой щетиной, монопучковой щётки и пасты с низкой абразивностью, подобранной по возрасту ребенка, а также использование реминерализующих средств курсами, например Tooth Mousse. Иногда хороший результат даёт смена рациона (снижение количества продуктов, окрашивающих налёт) и коррекция гигиенических навыков. При регулярном наблюдении и правильно подобранном уходе налёт появляется реже и менее интенсивно.