Здравствуйте, Альфия. В такой ситуации зуб во многих случаях ещё можно сохранить, но требуется эндодонтическое лечение у врача-эндодонтиста. Обычно рассматривают несколько вариантов. Самый частый - это перелечивание каналов. После качественного перелечивания такие очаги нередко постепенно уменьшаются и заживают в течение нескольких месяцев. Если перелечивание невозможно или воспаление не проходит, может рассматриваться хирургическое лечение, это удаление воспалённого очага через десну с сохранением зуба. Удаление зуба это уже крайний вариант, когда сохранить его невозможно. Что касается высокого риска кариеса, здесь важен системный подход. Обязательно чистка зубов 2 раза в день пастой с фтором не менее 1450 ppm, мягкой щёткой, не менее 2–3 минут. После вечерней чистки лучше сплюнуть пасту и не полоскать рот большим количеством воды, чтобы фтор подействовал на эмаль. Обратите внимание на зубные пасты: Elmex, Curaprox Enzycal 1450. Курсом можно пасту 5000 ppm - Дюрофат или Voc. Ежедневно нужно использовать зубную нить или межзубные ёршики, потому что кариес часто начинается между зубами. Также рекомендую курсами применять реминерализующие средства (кремы или гели с гидроксиапатитом или кальций-фосфатными комплексами) вечером после чистки. Очень важно сократить частые перекусы, сладкие напитки и углеводы между приёмами пищи, именно частота сахара сильно влияет на скорость развития кариеса. При таком риске кариеса желательно посещать стоматолога каждые 3–4 месяца для осмотра и профилактических процедур (фторирование или реминерализация эмали).

Здравствуйте. К сожалению, фото не добавилось. Если зуб до лечения не болел, а после постановки пломбы появился ноющий, усиливающийся болевой синдром, это чаще всего связано с реакцией нерва на вмешательство. Даже если пломба по рентгену далеко от нерва, во время обработки зуба могла возникнуть воспалительная реакция пульпы. Ночная боль обычно указывает на пульпарную реакцию и если она сохраняется уже месяц, рекомендую повторно обратиться к вашему лечащему врачу. Также важно исключить завышение пломбы, микротрещины или воспаление связки зуба. Рекомендую как можно скорее пройти осмотр, чтобы врач смог оценил динамику симптомов.

Здравствуйте, Марина. Calasept - временное лекарство на основе гидроксида кальция, его действительно видно на рентгене. Если зуб четырёхканальный и лечение ещё не завершено, на промежуточном этапе препарат обычно закладывают во все обработанные каналы и закрывают зуб временной пломбой. Если на снимке вы видите только два канала с лекарством, возможны несколько вариантов: либо остальные каналы сложные и их ещё не удалось полностью пройти, либо они накладываются друг на друга на обычном 2D-снимке, либо действительно обработаны не все каналы. Без просмотра самого рентгена точно сказать нельзя. С учётом того, что у вас есть очаг воспаления, очень важно, чтобы были обработаны все каналы. Поэтому лучше уточнить у врача, сколько каналов он нашёл и во все ли заложено лекарство. Если останутся сомнения, наиболее информативным будет КЛКТ (трёхмерный снимок) покажет ситуацию точнее.

Здравствуйте! Да, ребёнок 10 лет может пользоваться ирригатором, однако важно соблюдать меры предосторожности: применять устройство только на минимальном режиме мощности и проводить процедуры под присмотром родителей. При выборе ирригатора следует обратить особое внимание на два ключевых параметра: мощность и возможность регулировки давления. Из подходящих моделей можно рассмотреть Revyline RL 100 — стационарный ирригатор с плавной регулировкой давления и большим комплектом насадок, отличающийся простотой управления, либо Revyline RL 220 — портативный вариант, удобный для использования в поездках, но не уступающий в безопасности и функциональности. Начинать применение необходимо исключительно с минимальной мощности, постепенно привыкая к ощущениям. Перед первым использованием важно подробно объяснить ребёнку правила эксплуатации: как правильно держать насадку, под каким углом направлять струю и сколько времени уделять обработке каждой зоны. Первые несколько сеансов обязательно проводите под контролем взрослого для отработки правильной техники. Для наполнения резервуара используйте только тёплую воду комфортной температуры. Важно помнить, что ирригатор служит дополнением к основной гигиене полости рта, а не заменяет чистку зубов щёткой с пастой.

Здравствуйте, Дарья. Если при шлифовке пломбы инструмент случайно задел соседний здоровый зуб, важно оценить, насколько глубоко произошло повреждение.
Если затронута только эмаль — чаще всего ничего страшного. Такие участки можно просто отполировать, чтобы убрать шероховатость и предотвратить накопление налёта. Но даже небольшое повреждение эмали желательно обсудить с лечащим врачом — он оценит, нужно ли дополнительное вмешательство.
Если появился дискомфорт, чувствительность или визуально заметное скалывание — это уже требует внимания. В таких случаях может понадобиться восстановление повреждённого участка (например, с помощью пломбировочного материала).
   Рекомендую обратиться к стоматологу, который проводил процедуру, чтобы он посмотрел на место повреждения и предложил решение. В большинстве случаев такие ситуации можно быстро и безболезненно исправить.

Здравствуйте, Дарья. Тёмное пятно на эмали без боли и разрушения структуры может быть кариесом в стадии стабилизации, или так называемым приостановившимся кариесом. Это ситуация, когда процесс разрушения ткани остановился естественным путём. Такие участки часто выглядят как коричневые или даже чёрные пятна, но при этом остаются твёрдыми при зондировании и не увеличиваются.
Если врач отметил, что эмаль в этом месте плотная, гладкая и не требует лечения — скорее всего, именно это и есть ваш случай. Такие участки можно просто наблюдать: важно регулярно проводить профгигиену, укреплять эмаль реминерализующими средствами (например, Rocs Medical Minerals) и следить, чтобы пятно не увеличивалось и не становилось шероховатым или мягким. Это не опасно, но требует внимания в динамике.

Здравствуйте, Евгения. При флюорозе реминерализирующие гели полезны для укрепления эмали и снижения чувствительности. Наличие коронок (циркониевых или металлокерамических) не является противопоказанием к их использованию. Гель можно наносить на все зубы, включая участки с коронками — вреда не будет, но и особого эффекта на саму коронку тоже не ожидается, так как она не содержит живой эмали. Основное действие геля направлено на натуральные зубные ткани. При флюорозе рекомендую выбирать средства без фтора или с его минимальн