Доктор Слон
Соловьева Елена Сергеевна

Опыт работы

более 25 лет

Специалист помог

142 людям

Соловьева Елена Сергеевна

Врач терапевт-пародонтолог

Образование

    • Воронежская Государственная Академия им Н.Н. Бурденко.

Город

г. Санкт-Петербург

Дополнительная информация

Преподаватель кафедры стоматологии профилактической СПбГМУ им. И.П. Павлова. Ведущий специалист по плазмотерапии в области стоматологии. Эксперт в области лечения воспалений полости рта. Специализируется на профилактике, диагностике и лечении заболеваний пародонта – всех тканей, в которых находится зуб: костей челюсти, связок зуба, слизистой. Елена Сергеевна ответит на ваши вопросы по лечению даже сложных случаев, уходу и профилактике заболеваний полости рта.

Ответы врача

Александра
15 июня 2025
Здравствуйте! Мне 19 лет, я родом с Дальнего Востока. Я хотела бы проконсультироваться с Вами по поводу состояния моих зубов. Когда у меня начали расти постоянные зубы, на них сразу появились бело-желтые пятна. Сначала стоматолог говорил, что это нормально и пройдет со временем, моя мама доверилась ему, но с каждым годом пятна становились все более выраженными. В итоге моя мама обратилась в детскую клинику, где мне поставили диагноз гипоплазия эмали. В 2023 году мне назначили физиотерапию на зубы и реминерализацию на протяжении 10 дней. В апреле этого года, находясь в Сибири, я посетила стоматологическую клинику. Сначала я попала к одному врачу, который сказал, что мне сделают фторирование. На вторичном приеме я встретила другого врача, который уже сообщил, что у меня диагноз флюороз, объяснив это тем, что на Дальнем Востоке много фтора в воде. Также сказав, что мне нельзя ни в коем случае пользоваться пастами со фтором, также ни в коем случае нельзя делать фторирование. Я хотела бы узнать Ваше мнение по этому поводу. Возможно ли, что у меня действительно флюороз, или это может быть все-таки гипоплазия эмали? Какие дальнейшие действия Вы могли бы порекомендовать для улучшения состояния моих зубов? Заранее благодарю Вас за Вашу помощь и внимание к моему вопросу.
Соловьева Елена Сергеевна
Соловьева Елена Сергеевна
Добрый день, Александра. Спасибо, что так подробно описали ситуацию.
Судя по фото и вашему описанию, особенно учитывая место проживания (Дальний Восток, где действительно может быть повышенное содержание фтора в воде) и характер пятен, очень похоже, что у вас эрозивная форма флюороза. При ней эмаль имеет пятна от белых до желтоватых, со временем они могут становиться более заметными. Гипоплазия эмали — тоже возможный диагноз, но чаще при ней нарушается форма зуба, присутствуют углубления, бороздки и дефекты развития, а не просто пятна.
То, что вам делали реминерализацию — это хорошо, такие процедуры полезны и при флюорозе, и при гипоплазии. Однако фторирование при флюорозе противопоказано, и зубные пасты с высоким содержанием фтора тоже не рекомендованы. Лучше выбирать пасты на основе кальция, например Biorepair, Apadent.
Что можно делать дальше:
  - продолжайте реминерализирующую терапию, можно на постоянной основе, гелями Rocs.
- поддерживайте очень качественную гигиену — мягкая щетка, бережная техника чистки, монопучковая щетка, зубная нить;
  - если пятна сильно беспокоят эстетически — обсудите с вашим лечащем врачом микроабразию эмали, инфильтрацию ICON или, в более выраженных случаях, эстетическую реставрацию.





Дарья
20 марта 2025
Здравствуйте, доктор! Подскажите пожалуйста средства для домашнего ухода за полостью рта,при диабете 1 типа.
Соловьева Елена Сергеевна
Соловьева Елена Сергеевна
Здравствуйте, Дарья. При диабете 1 типа уход за полостью рта особенно важен, так как повышенный уровень сахара в крови может увеличивать риск воспалений десен, кариеса и сухости во рту. Рекомендую использовать фторсодержащую зубную пасту (1450 ppm) для защиты эмали, желательно с антибактериальными компонентами, если есть склонность к воспалениям, например Curaprox 1450, Pierrot Gum protection, Асепта Лесные травы. Щетку лучше выбрать мягкую или ультрамягкую, чтобы не травмировать десны.
Ополаскиватель должен быть без спирта, с антисептическими и увлажняющими компонентами (алантоин, пантенол, бетаин), например PERFECT4U успокаивающий. При сухости во рту можно использовать увлажняющие гели (Фагодент) или спреи (Dentaid Xeros), леденцы с ксилитом. Обязательно применять зубную нить, ершики для тщательной чистки между зубами. Также рекомендую регулярно посещать стоматолога для профессиональной гигиены и контроля состояния десен.






Стефания
24 августа 2024
Здравствуйте Елена, можно ли после каждого приема пищи чистить зубы?
Соловьева Елена Сергеевна
Соловьева Елена Сергеевна
Здравствуйте, Стефания. Чистка зубов два раза в день — утром и перед сном — обычно достаточно для поддержания здоровой полости рта, особенно если она сочетается с правильными методами чистки. Если у вас установлены брекеты, то в этом случае чистка зубов после каждого приема пищи может быть полезной. 
Для освежения полости рта после еды, можно прополоскать рот водой или использовать ополаскиватель для рта. Жевательная резинка и леденцы с ксилитом нейтрализуют кислоты и стимулируют выработку слюны, которая естественным образом защищает зубы.
Если возникает необходимость почистить зубы после приема пищи, лучше подождать около 30 минут и использовать мягкую щетку, чтобы минимизировать риск повреждения эмали и десен. Дело в том, что пища, особенно кислая, может временно ослабить эмаль, делая её более уязвимой к повреждениям. Если чистить зубы сразу, можно повредить эмаль, что в долгосрочной перспективе может привести к повышенной чувствительности и другим проблемам.






Ксения
22 марта 2023
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как правильно пользоваться ершиками? ( как очищать ершик после каждого введения в межзубное пространство) А также как правильно наносить гель для десен? (какое время держать и нужно ли после промывать рот водой)
Соловьева Елена Сергеевна
Соловьева Елена Сергеевна
Здравствуйте, Ксения. Перед использованием ёршик рекомендую промыть, пасту наносить не нужно. Введите ёршик осторожно в межзубный промежуток под углом к десне и осторожно продвиньте его внутрь, его кончик должен выйти с обратной стороны. Один промежуток — одно движение, вращать ёршик не нужно. Далее следует медленно вынуть ёршик, промыть под водой (после каждого промежутка) и дальше таким же образом обработать все межзубные промежутки. Касаемо гелей для десен, рекомендую следовать инструкции прилагаемым к ним, но как правило их не смывают и после нанесение геля не пить и не есть до 20 - 30 минут. 
Катерина
17 декабря 2022
Здравствуйте, подскажите, после чистки зубов, что лучше использовать ирригатор или монопучковую щетку или применять их вместе? И может ли ирригатор заменить зубную нить?
Соловьева Елена Сергеевна
Соловьева Елена Сергеевна
Здравствуйте, Катерина. Ирригатор не заменяет зубную нить, он дополняет основной уход за полостью рта. Нить вычищает налет механическими движениями, а ирригатор подходит для очищения межзубных промежутков от частиц пищи и совершает массаж десен. Ирригатором лучше всего завершать этап полноценной чистки зубов, но в целом не так важно очередность применения, важнее то что вы это уже используете. 
Елена
07 ноября 2022
Здравствуйте! В последние несколько месяцев зубы становятся прозрачными. С чем это может быть связано? К кому из специалистов обратиться? Возможно необходимо пройти какие-то общие обследования организма? Что Вы посоветуете?
Соловьева Елена Сергеевна
Соловьева Елена Сергеевна
Здравствуйте, Елена. Прозрачность эмали, связано с ее истончением. На истончение эмали зуба могут повлиять следующие факторы: неправильный обмен веществ; нарушенный щелочной баланс слюны; естественное истирание (в основном возрастной). Эмаль необходимо укреплять, проводить реминерализирующую терапию, для лечения и профилактики. Обратить внимания на средства с укрепляющим составом, например, зубные пасты Remars Gel, Apadent,  Biorepair PLUS Total Protection, компоненты в этих пастах снижают чувствительность эмали, делают ее более устойчивой к истиранию и воздействию кислот. Рекомендую провести курс рем. терапии до 3х недель, укрепляющими гелями с каппой - Tooth Mousse или Rocs Medical Minerals. Если пользуетесь щеткой с жесткой щетиной, обязательно смените на мягкую с плотной щетиной, например, Pisitro Ultra soft 6580,  Ecodentis 4000 Soft. 
Рекомендую посетить очную консультацию стоматолога-гигиениста, по результатам осмотра. специалист назначит исследования, если они необходимы и скорректирует уход за полостью рта. 
Маргарита
20 ноября 2021
Добрый день! Подскажите, можно ли чистить зубы чаще двух раз в день (после каждого приема пищи)?
Соловьева Елена Сергеевна
Соловьева Елена Сергеевна
Добрый день, Маргарита! Можно, но если у вас нет таких рекомендаций, например, в связи с повышенной склонностью к образованию зубного камня, то лучше придерживаться стандартной рекомендации для чистки зубов — 2 раза в день. Слишком частая чистка зубов может послужить причиной преждевременного износа эмали. Также стоит отметить, что после еды необходимо выждать хотя бы 30 минут до чистки, поскольку сразу после приема пищи в полости рта повышена кислотность и манипуляции зубной щеткой буквально втирают кислоты в эмаль, усиливая процесс деминерализации. После каждого приема пищи в течение дня вы можете использовать очищающие пенки или средства с ксилитом — жевательные резинки или леденцы. Ксилит повышает слюноотделение, нормализует кислотно-щелочной баланс полости рта и подавляет жизнедеятельность кариесогенных бактерий.
Алина
12 сентября 2021
Здравствуйте, вопрос связан с использованием электрической зубной щетки и ее воздействие на десну и эмаль зубов. Имеется рецессия десен и на некоторых зубах немного оголена шейка зуба. Ранее использовались мануальные зубные щетки медиум, после перешли на софт, дабы не травмировать десна и эмаль. Месяц назад приобрели электрические щетки Oral-B (smsrt 5) с мягкими насадками. Используются в режиме "уход за деснами" или "ежедневная чистка". Пасты Biorepair, Rocs. Гели для восстановления эмали. И показалось, что десна немного приподнялись/опустились , возможно просто показалось. Действительно ли электрические щетки абсолютно безопасны для десен, склонных к такому поведению?) Понимаю, что мануальными навредить куда легче и быстрее, но все же. Хочется быть уверенной, что сделали правильный выбор.
Соловьева Елена Сергеевна
Соловьева Елена Сергеевна
Здравствуйте, Алина! Использование электрических зубных щеток полностью безопасно. При описанных вами проблемах, следует выбирать мягкий режим чистки и использовать мягкую сменную насадку, так что вы все делаете правильно. Единственное, я бы все же советовала чередовать чистку зубов электрической и мануальной зубной щеткой. При этом мануальная щетка должна быть с ультрамягкой щетиной, как у Curaprox 5460 Ultrasoft.
Ирина
29 августа 2021
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, можно ли пользоваться индикатором налета если имеются коронки? Не изменят ли они свой оттенок?
Соловьева Елена Сергеевна
Соловьева Елена Сергеевна
Здравствуйте, Ирина! Индикаторами налета при наличии коронок пользоваться можно — их составы специально разрабатываются так, чтобы они не вызывали дисколорита зубов и ортопедических конструкций.
Надежда
19 января 2021
Слышала в передаче на ТВ, что ирригаторами нельзя пользоваться ежедневно, т.к. под давлением струи при слабых дёснах создаются карманы возле корня зуба. Так ли это?
Соловьева Елена Сергеевна
Соловьева Елена Сергеевна
Здравствуйте, Надежда! При несоблюдении правил использования ирригатора вполне возможно нанести вред и усугубить существующие проблемы с деснами. При использовании необходимо держать ирригатор так, чтобы струя воды находилась под прямым углом к поверхности зубов или десен. Ежедневное использование ирригатора, наоборот, укрепляет десны, стимулирует кровообращение в них, а совместное использование с ополаскивателями может служить профилактикой некоторых заболеваний полости рта.