Детская зубная паста с фтором — одно из базовых средств ухода и важный элемент профилактики кариеса. Фториды в составе восполняют нехватку минералов в эмали и защищают зубы от воздействия кариесогенных бактерий. Чтобы запустить процесс реминерализации, достаточно 2 раза в день чистить зубы пастой с фтором. Подходит ли это рекомендация для детей или лучше избегать фтора из-за риска развития флюороза? Будем разбираться!
Зачем нужны фториды в пасте
Несмотря на то, что в последние десятилетия был достигнут значительный прогресс в сфере гигиены полости рта, кариес у детей остается одним из самых распространенных заболеваний. Недостаточная гигиена и большое количество сладостей в рационе приводят к тому, что на зубах закрепляется бактериальный налёт. Кариесогенные бактерии, которые в нём содержатся, вырабатывают кислоты, разрушающие эмаль. У детей этот процесс развивается стремительно, поскольку эмаль и дентин тонкие и содержат меньше минеральных веществ, чем во взрослом возрасте. Подробнее о том, как развивается кариес у детей, мы писали в этой статье.
Использование детских зубных паст с фтором на регулярной основе — эффективный способ предупредить развитие кариеса, о чем свидетельствуют последние рекомендации Европейской академии детской стоматологии (EAPD) и Всемирной стоматологической ассоциации.
Фториды, которые содержатся в детской зубной пасте:
- укрепляют ослабленную зубную эмаль;
- ограничивают рост бактерий в полости рта;
- восполняют потерю минералов.
Ионы фтора активно участвуют в процессах реминерализации зубов. Они встраиваются в основной компонент эмали — гидроксиапатит — и образуют гидроксифторапатит, соединение менее чувствительное к бактериям, содержащимся в зубном налёте, по сравнению с природным гидроксиапатитом.
В норме процессы деминерализации и реминерализации протекают в ротовой полости последовательно. Деминерализация (то есть утрата минералов) происходит под действием кислот, которые выделяются бактериями зубного налёта. За реминерализацию (восполнение минералов) отвечают ионы кальция, фосфаты и другие микроэлементы, поступающие со слюной. Постоянное присутствие в полости рта небольшого количества фторидов создаёт условия, в которых процессы реминерализации преобладают над деминерализацией, а значит, разрушение эмали замедляется.
По сравнению с другими способами фторпрофилактики, зубные пасты с фтором для детей приносят наибольшую пользу при минимальном риске. При этом пасты без фтора используются лишь в исключительных случаях и назначаются врачом после общей оценки ситуации.
С какого возраста можно начинать использовать пасту с фтором?
Европейская академия детской стоматологии (EAPD) рекомендует зубные пасты с фторидами всем, даже детям и беременным женщинам. Начинать чистить зубы фторсодержащими пастами можно с момента прорезывания первого зуба.
Использование детских зубных паст с фторидами рекомендовано Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), Международной федерацией стоматологов (FDI), Международной ассоциацией детской стоматологии (IAPD), Европейской академией детской стоматологии (EAPD) и другими международными и национальными ассоциациями стоматологов.
Безопасна ли зубная паста с фтором для детей?
Об опасности применения фторсодержащих паст заговорили с момента обнаружения такого заболевания, как флюороз. Флюороз возникает на этапе прорезывания зубов и поражает эмаль. Заболевание приводит к косметическому дефекту — белым пятнам на зубах. Возникновение флюороза у детей связывают с большим потреблением фтора.
Есть важный нюанс — развитие заболевания возможно только при системном употреблении фтора: если ребёнок регулярно проглатывает большое количество фторсодержащей пасты или (что бывает чаще) пьёт воду с повышенным содержанием фтора в воде.
При этом даже если ребёнок проглатывает пасту при чистке зубов, но её количество соответствует возрастным нормам, риск развития флюороза остается низким. Именно поэтому Европейская ассоциации детских стоматологов считает зубную пасту с фтором безопасной для детей.
Найти баланс между максимальным профилактическим эффектом от детской зубной пасты с фторидами и риском развития флюороза — основная задача стоматолога.
Чтобы минимизировать риск развития флюороза у детей:
- ребёнок до 6 лет должен чистить зубы под контролем взрослых;
- хранить пасты в недоступном для детей месте;
- поощрять сплёвывание пасты, а не проглатывание;
- соблюдать рекомендации по количеству пасты на щётке.
В регионах, где содержание фторидов в питьевой воде повышено (1,5 мг/л и более), показано применение детских зубных паст без фтора. Противокариесный эффект таких продуктов обеспечивают кальций, гидроксиапатит, фосфаты и пептиды.
Флюороз может развиться у детей только до 6 лет. Детям старше этого возраста и взрослым заболевание не страшно.
Сколько фтора должно быть в детской зубной пасте
В зубной пасте для детей концентрация фтора ниже, чем в продуктах для взрослых. Однако если ещё несколько лет назад за норму было принято содержание фторидов 500 ppm, то с 2019 года цифры пересмотрели. Сегодня рекомендации Европейской академии детской стоматологии выглядят следующим образом:
- от 0 до 6 лет — 1000 ppm;
- от 6 до 12 лет — 1450 ppm.
Детскую зубную пасту с содержанием фтора менее 1000 ppm можно рекомендовать детям младшего возраста, которые проживают в регионе с повышенной концентрацией фторидов в питьевой воде.
Сколько пасты нужно наносить на щетку?
- Для детей от 0 до 3 лет — рисовое зерно.
- Для детей старше 3 лет — горошина.
Рекомендации по фторпрофилактике у детей
В заключение приведём несколько рекомендаций, связанных с фторпрофилактикой у детей.
- Чистить зубы детской зубной пастой с фтором не менее 1000 ppm необходимо два раза в день, утром и вечером.
- Родители должны чистить зубы детям до 6 лет и контролировать чистку до 12 лет.
- После чистки не нужно полоскать рот водой и в течение 30–60 минут — есть и пить, это позволит сохранить максимальное количество ионов фтора во рту.
- Снизить количество потребления сладостей и исключить сладкое перед сном, если ребёнок уже почистил зубы.
- Посещать с ребёнком стоматолога раз в 3–6 месяцев, в зависимости от степени риска развития кариеса.
Детская зубная паста с фторидами способствует нормальному формированию зубов и защищает их от кариеса. Но это не единственная мера профилактики. Важную роль для здоровья зубов играют сбалансированное питание, обучение правильной технике чистки и мотивация со стороны взрослых. Подробнее о всех этих моментах мы рассказывали в отдельной статье.
