Консультация стоматолога

Добрый день, Наталия. На сегодняшний день нет убедительных данных, что во время применения GC Tooth Mousse обязательно нужно отказываться от пасты с фтором. Более того, кальций и фосфаты из Tooth Mousse и фтор часто дополняют друг друга в процессе реминерализации эмали. Так же сам производитель GC Tooth Mousse не даёт рекомендации обязательно использовать пасту без фтора на время курса. В официальных инструкциях нет указания, что фтор препятствует проникновению компонентов геля в эмаль или снижает его эффективность. Фтор также не создаёт на зубе непроницаемую плёнку, которая блокировала бы действие Tooth Mousse. Поэтому, если у вас нет специальных показаний, я обычно рекомендую продолжать пользоваться качественной фторсодержащей пастой для ежедневной профилактики кариеса, а GC Tooth Mousse наносить после чистки зубов, чаще всего вечером. После нанесения желательно не есть и не пить 30–40 минут. Если ваш лечащий врач назначил схему с пастой без фтора, вероятно, у него были индивидуальные соображения для вашей клинической ситуации. Но в целом сочетание Tooth Mousse и фторсодержащей пасты считается нормальной и широко применяемой практикой.

Здравствуйте, Татьяна. При тех цифрах, которые вы указали, повода переживать за флюороз практически нет. Концентрация фтора в воде 0,8 мг/л считается нормальной и безопасной. Более того, именно диапазон около 0,7-1,0 мг/л традиционно рассматривается как оптимальный для профилактики кариеса. Использование пасты с фтором 1450 ppm у взрослых и 1000 ppm у ребёнка 2 лет на фоне такой воды не приводит к избытку фтора, поскольку основное количество пасты должно выплёвываться, а не проглатываться. Для ребёнка важно соблюдать возрастную дозировку (количество пасты размером с рисовое зерно). Риск флюороза связан прежде всего с длительным избыточным поступлением фтора в период формирования эмали постоянных зубов, особенно при высоком содержании фтора в питьевой воде и регулярном проглатывании фторсодержащих средств. Обычно вопрос об ограничении фтористых паст начинают рассматривать при содержании фтора в воде выше 1,5 мг/л, а при значениях 2 мг/л и более риск флюороза становится уже существенно выше. Поэтому в вашей ситуации я бы, наоборот, не отказывалась от фторсодержащих паст. При содержании фтора в воде около 0,8 мг/л и правильном использовании пасты риск флюороза минимален, а польза для профилактики кариеса значительно выше. Особенно это актуально для ребёнка, так как в возрасте до 6 лет эмаль постоянных зубов ещё формируется и достаточное поступление фтора помогает сделать её более устойчивой к кариесу.

Здравствуйте, Руслан. Обратите внимание на Curaprox Enzycal Zero, она не содержит SLS, ментола и агрессивных ароматизаторов, имеет очень мягкий вкус и часто хорошо переносится людьми с чувствительной слизистой. Если вы готовы попробовать пасту с минимальным количеством фтора, хорошим вариантом может быть Curaprox Enzycal 950, она также достаточно нейтральная по вкусу и составу. Так как у вас уже были реакции на разные пасты, я бы советовала вводить новую пасту постепенно: сначала использовать 1 раз в день в течение нескольких дней и наблюдать за слизистой и кожей вокруг губ. Если реакция сохраняется даже на очень нейтральные составы, имеет смысл показаться аллергологу, чтобы выяснить на какие именно компоненты возникает реакция.

Добрый день, Анастасия. Да, потребуется медицинское образование и медицинская лицензия. Профессиональное и косметическое отбеливание зубов с использованием гелей, ламп и других систем рассматривается как стоматологическая медицинская услуга, а не как обычная косметическая процедура.

Здравствуйте. Если зубной камень появляется уже через месяц после профессиональной гигиены, то чаще всего проблема не в зубной пасте, а в скорости образования мягкого налёта и качестве его удаления дома. Камень - это минерализованный налёт, поэтому чем больше налёта остаётся на зубах, тем быстрее он превращается в зубной камень. Также значение имеют состав слюны, скученность зубов, наличие ретейнеров, особенности прикуса. В такой ситуации я рекомендую сделать акцент не столько на пасте, сколько на качестве домашней гигиены. Щётка здесь намного важнее. Обязательно тщательно прочищайте зубы 2 раза в день не менее 2-3 минут, используйте монопучковую щётку для зоны у десны и труднодоступных участков, а также очищайте межзубные промежутки нитью или ёршиками. После каждого приёма пищи желательно хотя бы прополоскать рот водой, а ещё лучше использовать пенку для полости рта или ополаскиватель, это помогает уменьшить количество налёта между чистками. Из паст для ежедневного применения можно рассмотреть варианты с хорошей противоналётной активностью, например Biorepair Active Shield, Elgydium Pierre Fabre отбеливающая или Elmex Защита от кариеса. Но важно понимать, что ни одна паста не способна предотвратить образование камня, если налёт регулярно остаётся на зубах.

Здравствуйте, Наталья. Гель R.O.C.S. используют после тщательной чистки зубов. Предварительно нужно хорошо почистить зубы щёткой с пастой. Если используете без каппы, нанесите небольшое количество геля на зубы с помощью щётки, пальца или аппликатора, равномерно распределите по поверхности и оставьте. После этого не нужно полоскать рот, а также желательно воздержаться от еды и напитков примерно на 40–50 минут, чтобы средство успело подействовать. Если применяете с индивидуальной каппой, нанесите гель внутрь каппы тонким равномерным слоем, наденьте её и оставьте на 20-30 минут. После снятия каппы остатки геля можно просто распределить языком по зубам, не смывая сразу. Оптимально использовать гель 1-2 раза в день, например, утром после завтрака и вечером перед сном. Курс обычно составляет 2-4 недели, но при повышенной чувствительности эмали или склонности к деминерализации можно использовать на постоянной основе.

Добрый день, Татьяна. Для очень узких межзубных промежутков подходят плоские нити из тефлона. Обратите внимание на нить Revyline невощёная 50 м (зеленого цвета) — хороший вариант для ежедневного использования. Она достаточно тонкая, чтобы проходить в плотные контакты, при этом хорошо очищает. Это оптимальный вариант, если промежутки очень узкие и обычные нити застревают. Ленточный флосс Miradent Mirafloss Tape, тоже отлично очищает, хорошо снимает налёт. Если выбирать именно для очень тесных контактов, я бы начала с Revyline. Главное, вводить нить аккуратно, не проталкивать резко вниз, а заводить плавными пилящими движениями, чтобы не травмировать десну. Если нить постоянно рвётся или махрится в одном и том же месте, это повод проверить этот участок у стоматолога, иногда так проявляется шероховатая пломба, нависающий край реставрации или начальный контактный кариес.

Здравствуйте, Евгения. Да, аллергия на зубную пасту действительно бывает, и встречается чаще, чем кажется. Обычно реакцию вызывают не какие-то лечебные компоненты в составе, а ароматизаторы, красители, мята, корица, консерванты или SLS. Проявляться может по-разному: покраснение вокруг губ, сухость и шелушение кожи, мелкая сыпь, трещинки в уголках рта, жжение слизистой. Попробуйте зубные пасты без SLS, с минимальным количеством ароматизаторов и красителей. Условно можно сказать, что пасты для аллергиков существуют: это как раз гипоаллергенные и нейтральные по составу варианты. Обратите внимание на следующие зубные пасты: Curaprox Zero, Biorepair kids, MontCarotte Kids Tooth Gel с нейтральным вкусом.

Здравствуйте, Анастасия. Менять зубную пасту сейчас нет необходимости, у вас хороший выбор, в ней как раз нужная концентрация фтора (1000 ppm), которая доказано защищает молочные зубы от кариеса и подходит детям до 2 лет. Что касается Tooth Mousse, да, его можно использовать вместе с пастой, но важно понимать его роль: это не замена пасты, а дополнительное средство для реминерализации. Как правильно сочетать: сначала обычная чистка пастой с фтором, а уже после, нанести Tooth Mousse на зубы, не смывая. Это особенно актуально при ночных кормлениях, потому что он дополнительно защищает эмаль. Можно также по возможности после кормления протирать полость рта зубными салфетками с ксилитом.

Добрый день, Алла. В вашей ситуации, с уже светлым оттенком зубов оптимально взять гель с 10% карбамида пероксида, этого достаточно, чтобы осветлить зубы на 1-2 тона без повышения чувствительности. Более высокие проценты смысла не имеют. По брендам ориентируйтесь на проверенные профессиональные системы, такие как Opalescence PF или Whiteness Perfect. Что касается грудного вскармливания, строгого запрета нет, и отбеливание не рекомендуется не потому, что это опасно для мамы или ребёнка, а потому что во время беременности и после неё эмаль часто становится более уязвимой, и отбеливание, особенно с более высокими концентрациями, может усилить чувствительность. Поэтому если решите делать, лучше выбрать минимальную концентрацию, короткое время ношения и аккуратно следить, чтобы гель не попадал на дёсны, либо отложить до завершения ГВ.