Консультация стоматолога

Добрый день, Евгения! При таком частом кариесе нужно поискать причину глубже: это может быть сочетание факторов (состав слюны, питание, дефициты, иногда особенности формирования эмали). Я бы рекомендовала: в первую очередь перейти на зубные пасты с фтором 1450 ppm (Elmex Защита от кариеса, Curaprox Enzical 1450, Elgydium Pierre Fabre Защита от кариеса) на постоянной основе, тщательная чистка 2 раза в день с контролем, обязательно очистка между зубами нитью и ершиками, плюс на приёме регулярные покрытия фторлаком и герметизация жевательных зубов, если ещё не сделана. По анализам имеет смысл проверить: ферритин (железо), витамин D, витамин B12, фолиевую кислоту, глюкозу крови, часто именно дефициты или обменные моменты дают такую картину. Отдельно важно посмотреть питание: частые перекусы, соки, сладкие напитки, даже «полезные» снеки могут постоянно поддерживать кариес.

Здравствуйте, Анна. При наличии керамических коронок рекомендую выбирать зубную пасту с низкой абразивностью (RDA до 70) и обязательно с фтором, такие пасты бережно очищают поверхность, не царапают керамику и защищают собственные ткани зуба в области края коронки. Хорошо подойдут Curaprox Enzycal 1450 ppm, очень мягкая паста с низким RDA, оптимальна для ежедневного использования, Biorepair Intensivo Notte - вариант для вечернего ухода с реминерализующим действием, а при воспалении десны вокруг коронки можно рассмотреть Elgydium Anti-Plaque Toothpaste. При этом важно избегать отбеливающих и высокоабразивных паст, так как они не осветляют коронки, но могут со временем сделать их поверхность более шероховатой и способствовать накоплению налёта.

Здравствуйте, Юлия! В 1 год ребёнку лучше выбирать зубную пасту с фтором около 1000 ppm - это безопасная и эффективная концентрация для профилактики кариеса с момента появления первых зубов Использовать её нужно в очень небольшом количестве, буквально размером с рисовое зерно, 2 раза в день. Обратите внимание на следующие пасты: Miradent Mirafluor kids, Elmex Baby, Paro Amin Kids. Все они мягкие по составу, рассчитаны на малышей и содержат фтор, который укрепляет эмаль и снижает риск кариеса. Главное чистить зубы регулярно, особенно вечером.

Здравствуйте, Оксана. В вашей ситуации важно выстроить усиленную профилактику, а не просто подобрать «одну пасту». Стоматолог правильно указал направление нужна именно фторсодержащая паста, но дополнительно стоит усилить уход. В первую очередь по пасте: обязательно используйте пасту с фтором 1450 ppm на постоянной основе 2 раза в день. Из того, что вы назвали, подойдут Elmex или President, это хорошие варианты, и их действительно достаточно при правильном использовании. Фтор укрепляет эмаль и снижает риск развития новых поражений. По щётке: Хороший вариант Oral-B Kids или щетки Philips или аналогичные модели с мягкой насадкой: у них есть таймер и мягкие щетинки, которые безопасны для эмали и дёсен. Если предпочитаете мануальную щётку, то берите очень мягкую и плотную, например Curaprox 5460 Ultra Soft. Но самое важное — это дополнительные средства, без них при таком риске кариеса будет сложно: обязательно ежедневное использование зубной нити или ёршиков, потому что кариес часто начинается между зубами; курсами (2-3 недели) можно подключать реминерализующие средства с гидроксиапатитом, например Rocs Medical Mineras. Также важно не полоскать рот после вечерней чистки (только сплюнуть пасту), чтобы фтор работал дольше. При таком анамнезе рекомендую осмотры у стоматолога каждые 3-4 месяца и курсы профессионального фторирования. Если всё это соблюдать, ситуацию обычно удаётся стабилизировать и остановить появление новых кариозных очагов.

Здравствуйте, Камила. В вашем случае можно использовать обе пасты. Обычно я рекомендую утром чистить зубы пастой с фтором, а вечером - пастой без фтора. Поэтому утром можно использовать Elmex, а вечером Intelligent Natural Enzymes. Фтор в детских пастах помогает укреплять эмаль и защищает зубы от кариеса, поэтому важно, чтобы хотя бы одна чистка в день была с фтором. В целом ваш выбор паст хороший, их можно спокойно чередовать. Главное, чистить зубы два раза в день и помогать ребёнку, потому что в этом возрасте самостоятельная чистка ещё недостаточно эффективна.

Добрый день, Анна. При чувствительных зубах важно выбирать пасту, которая не только снижает чувствительность, но и укрепляет зубную эмаль. В первую очередь стоит избегать отбеливающих и высокоабразивных паст, они могут усиливать истончение эмали и провоцировать усиление реакции на холодное и горячее. Подходят пасты с компонентами, которые либо «запечатывают» дентинные канальцы, либо снижают передачу болевого импульса к нерву, а также способствуют реминерализации. Хорошо себя показывают Biorepair Sensitive и Biorepair Gum Protection - они направлены на восстановление эмали, miradent mirasensitive hap+ - укрепляет эмаль за счёт фторида и гидроксиапатита. Использовать такие пасты лучше ежедневно, не смывать их сразу большим количеством воды и не давить на щётку во время чистки, мягкая щётка и деликатная техника не менее важны, чем сама паста.

Здравствуйте, Дарья! С удовольствием помогу с подбором. Из паст с концентрацией фторидов 5000 ppm могу порекомендовать Stomatol Fluoride 5000 ppm — данная паста сейчас в наличии. Не забывайте: пасты с высокой концентрацией фторидов назначаются только по показаниям и требуют врачебного контроля.

Здравствуйте! Концентрация перекиси водорода в пастах Revyline Perfect составляет менее 1 %. Длительное ежедневное применение возможно — но только при отсутствии повышенной чувствительности эмали.

Здравствуйте, Анна.
Вы правы, про аминофторид действительно часто пишут, что он хорошо «прилипает» к эмали и быстродействующий. Из-за этого создаётся ощущение, что для малышей нужно искать именно его. На практике всё чуть проще.
Для защиты от кариеса у маленьких детей самое главное, чтобы в пасте был фтор и чтобы его было 500 - 1000 ppm. А в какой именно форме он там находится (аминофторид или, например, фторид натрия) — уже вторично. Все эти формы фтора работают, если чистка регулярная.
Паст с аминофторидом и 1000 ppm действительно не так много. Самый известный вариант -  Elgydium Kids, там как раз аминофторид.
Но гораздо важнее чистить зубы каждый день и помогать ребёнку с чисткой. Это даст куда больший эффект, чем поиски «идеального» компонента в составе.