Консультация стоматолога

Здравствуйте, Елена. Зубная щётка должна быстро высыхать и проветриваться, тогда на ней меньше всего размножаются бактерии. Поэтому оптимальный вариант, это хранить щётку в открытом виде, вертикально, щетиной вверх, чтобы вода стекала и она высыхала естественно. Это может быть стакан или держатель, но не закрытое пространство. Футляры и колпачки подходят только для перевозки (дорога, самолёт), а для постоянного хранения не рекомендованы, там создаётся влажная среда, где бактерии, наоборот, активнее размножаются. Шкафчик допустим только если он проветривается и щётка там не остаётся влажной, но в целом открытое хранение предпочтительнее.

Добрый день, Надежда. Если подбирать подарок человеку с имплантами, лучше ориентироваться на правильный уход: всё должно быть мягким, неагрессивным и направленным на контроль налёта. В качестве пасты лучше выбирать деликатную, с низкой абразивностью и без агрессивного отбеливания, например мягкие варианты для чувствительных зубов или специализированные для имплантов, потому что абразивные пасты могут царапать поверхность коронок и раздражать десну. Обратите внимание на бренд Bluem, с помощью его средств можно собрать полноценный набор для ухода за имплантами. Щётка должна быть оптимально ультрамягкая, например Curaprox Ultra Soft 5460 - она очень деликатно очищает и не травмирует ткани вокруг имплантов, что принципиально важно. Можно выбрать наборы из 2х щеток Curaprox, наборы очень яркие и выглядят подарочно.

Здравствуйте, Яна. При наличии коронок и имплантов вопрос свежести дыхания в первую очередь решается контролем налёта, именно он даёт запах. Для ежедневного ухода я бы рекомендовала: мягкая щётка + паста с фтором, обязательное очищение межзубных промежуток (ёршик, зубная нить, особенно в зонах имплантов) и ирригатор, он очень хорошо вымывает остатки пищи вокруг коронок. Обратите внимание на такие зубные пасты: Biorepair Active Shield, Bluem с активным кислородом, Elgydium Pierre Fabre Против зубного налета. Из быстрых решений для офиса и самолёта: можно использовать жевательную резинку с ксилитом, леденцы с ксилитом (например, Ksilibon) или спреи (Aquamed Spray Day & Night, GLOBAL WHITE Fresh). Если запах сохраняется даже при хорошей гигиене, то стоит проверить дёсны вокруг имплантов и коронок, иногда там бывает воспаление, которое и даёт проблему. Что касается цвета, коронки и импланты не отбеливаются, можно осветлить только свои зубы - домашними системами (полоски или капы) или у врача. Но важно учитывать, что тогда разница между своими зубами и коронками может стать заметнее. В таких случаях иногда делают наоборот, подбирают оттенок под существующие коронки или рассматривают их замену, если важна эстетика.

Добрый день, Евгения! При таком частом кариесе нужно поискать причину глубже: это может быть сочетание факторов (состав слюны, питание, дефициты, иногда особенности формирования эмали). Я бы рекомендовала: в первую очередь перейти на зубные пасты с фтором 1450 ppm (Elmex Защита от кариеса, Curaprox Enzical 1450, Elgydium Pierre Fabre Защита от кариеса) на постоянной основе, тщательная чистка 2 раза в день с контролем, обязательно очистка между зубами нитью и ершиками, плюс на приёме регулярные покрытия фторлаком и герметизация жевательных зубов, если ещё не сделана. По анализам имеет смысл проверить: ферритин (железо), витамин D, витамин B12, фолиевую кислоту, глюкозу крови, часто именно дефициты или обменные моменты дают такую картину. Отдельно важно посмотреть питание: частые перекусы, соки, сладкие напитки, даже «полезные» снеки могут постоянно поддерживать кариес.

Здравствуйте, Виолетта. Если стоматит возникает так часто, вероятнее всего это не вопрос гигиены, а общее состояние организма и местные провоцирующие факторы. Чаще всего рецидивирующий стоматит связан с дефицитами (железо, витамин B12, фолиевая кислота), стрессом, гормональными колебаниями или особенностями иммунного ответа. Иногда его провоцируют даже мелочи, такие как травмы слизистой, пасты с SLS, определённые продукты (кислое, орехи, шоколад). Я бы порекомендовала вам, сдать базовые анализы (железо, ферритин, B12) - это частая причина. Во-вторых, попробовать сменить пасту на максимально мягкую без SLS, например Curaprox Enzical Zero. В-третьих, в период появления язв использовать местные средства - гели с противовоспалительным и заживляющим действие, чтобы сокращать длительность эпизодов. Если эпизоды действительно каждые 2 недели, я бы также рекомендовала подключить терапевта или иммунолога, потому что такая частота, это уже системная история, а не только стоматология.

Здравствуйте, Мария. Такая ситуация после лечения кариеса чаще всего связана с реакцией нерва на вмешательство. После пломбирования зуб может некоторое время реагировать на холодное, это называется постоперационная чувствительность. Если боль усиливается, рекомендую повторно обратиться к врачу, для проведения диагностики (проверить прикус, сделать тесты на жизнеспособность нерва, при необходимости снимок). Иногда достаточно подкорректировать пломбу, а иногда если нерв уже вовлечён, может потребоваться лечение каналов.

Добрый день, Марина. После пластики десны важно дать тканям спокойно зажить и стабилизироваться, поэтому с коронками спешить не стоит. Временные коронки обычно можно устанавливать не раньше чем через 4 недели, когда первичное заживление уже прошло и нет риска травмировать зону операции. При этом они должны быть максимально щадящими по краю, без давления на десну. Постоянные коронки ставят только после полной стабилизации мягких тканей, в среднем это 3–6 месяцев. За это время десна «усаживается», формируется окончательный контур, и можно точно попасть в эстетику и избежать рецессии в будущем. Если поторопиться с постоянной коронкой, то есть риск, что десна потом изменит положение, и край коронки станет заметен, особенно в зоне передних зубов.

Здравствуйте, Юлия. Из домашних способов хорошо работают отбеливающие полоски, либо системы отбеливания. Пасты для отбеливания в такой ситуации выраженного эффекта не дадут, максимум уберут поверхностный налёт. Если хочется немного освежить цвет, то можно начать с домашних систем, например, FGM Whiteness Perfect. Если же задача стоит - идеально попасть в цвет коронок, тогда лучше всего сделать клиническое отбеливание.

Здравствуйте, Милана. Основное правило простое: избегаем жёсткого, липкого и тянущегося. Можно: мягкую пищу - каши, макароны, омлеты, рыбу, мягкое мясо (лучше нарезанное на кусочки), тушёные овощи, супы. Нельзя или нежелательно: жвачки, т.к. они прилипают к брекетам и дуге; ириски, тянущиеся конфеты, по той же причине; твёрдые продукты (орехи, сухари, жёсткое мясо, леденцы), могут отклеить брекет; чипсы и снеки, не столько ломают, сколько забиваются под дугу и долго остаются на зубах, повышая риск кариеса. Мясо можно, но не жёсткие куски и не «на откус», а лучше порезать. В итоге можно всё, что можно разжевать без усилия и что не липнет, всё, что тянется, крошится и требует откусывания с усилием, лучше исключить или адаптировать. И после приема пищи особенно важно хорошо чистить зубы, потому что брекеты задерживают налёт намного сильнее.

Здравствуйте, Анна. При наличии керамических коронок рекомендую выбирать зубную пасту с низкой абразивностью (RDA до 70) и обязательно с фтором, такие пасты бережно очищают поверхность, не царапают керамику и защищают собственные ткани зуба в области края коронки. Хорошо подойдут Curaprox Enzycal 1450 ppm, очень мягкая паста с низким RDA, оптимальна для ежедневного использования, Biorepair Intensivo Notte - вариант для вечернего ухода с реминерализующим действием, а при воспалении десны вокруг коронки можно рассмотреть Elgydium Anti-Plaque Toothpaste. При этом важно избегать отбеливающих и высокоабразивных паст, так как они не осветляют коронки, но могут со временем сделать их поверхность более шероховатой и способствовать накоплению налёта.