Консультация стоматолога

Здравствуйте, Елена. С наличием коронок важно ухаживать не только за коронками, а за десной и за собственными тканями зубов под ними. Я рекомендую выбирать мягкую, низкоабразивную пасту без агрессивного отбеливания, с фтором, например, такие варианты как Curaprox Enzycal 1450 или Biorepair Peribioma, Висцид Dent, они хорошо защищают от кариеса и при этом деликатны к десне. Отбеливающие и сильно абразивные пасты лучше не использовать, потому что они могут со временем делать поверхность коронок более шероховатой и раздражать десну. Основной акцент стоит делать не столько на пасте, сколько на тщательной гигиене - обязательно прочищать зону у десны монопучковой щеткой и ершиками и нитями между зубами, потому что именно там чаще всего возникают проблемы при наличии коронок.

Добрый день, Галина. При ночных кормлениях риск кариеса действительно выше, потому что ночью снижается слюноотделение и зубы дольше контактируют с молоком. Cтарайтесь, если это возможно, после ночных кормлений протереть зубы салфеткой c ксилитом. Ксилит подавляет рост кариесогенных бактерий и у нормализует pH. Обратите внимание на салфетки: As-Farm Вкусный уход, baby brush. Также очень важно, чтобы вечерняя чистка была максимально качественной, с фторсодержащей пастой и под контролем взрослого. Монопучковая щётка, отличный вариант, особенно для труднодоступных зон, вы всё делаете правильно. Из профессиональной профилактики, можно обсудить с врачом нанесение фторлака курсами, это хорошо снижает риск кариеса в таких ситуациях.

Добрый день, Галина! Электрической щёткой, в том числе Oral-B iO, можно пользоваться на постоянной основе, чередовать с обычной необходимости нет. Повышение чувствительности возможно, но не из-за самой щётки, а чаще из-за того, как ей пользуются, если есть избыточное давление, длительная чистка в одной зоне или если уже есть оголённые шейки зубов. В таких случаях даже мягкая электрическая щётка может давать ощущение ломоты. Рекомендую использовать мягкую насадку, не давить (у Oral-B iO есть датчик давления, ориентируйтесь на него), не водить щёткой активно, а просто задерживать её на каждом зубе, давая ей работать самой. Если чувствительность уже появилась, можно временно добавить пасту для чувствительных зубов и посмотреть динамику. Если не проходит, лучше показать эту зону врачу на очном приеме, чтобы исключить рецессию или клиновидные дефекты.

Здравствуйте, Елена. Зубная щётка должна быстро высыхать и проветриваться, тогда на ней меньше всего размножаются бактерии. Поэтому оптимальный вариант, это хранить щётку в открытом виде, вертикально, щетиной вверх, чтобы вода стекала и она высыхала естественно. Это может быть стакан или держатель, но не закрытое пространство. Футляры и колпачки подходят только для перевозки (дорога, самолёт), а для постоянного хранения не рекомендованы, там создаётся влажная среда, где бактерии, наоборот, активнее размножаются. Шкафчик допустим только если он проветривается и щётка там не остаётся влажной, но в целом открытое хранение предпочтительнее.

Добрый день, Надежда. Если подбирать подарок человеку с имплантами, лучше ориентироваться на правильный уход: всё должно быть мягким, неагрессивным и направленным на контроль налёта. В качестве пасты лучше выбирать деликатную, с низкой абразивностью и без агрессивного отбеливания, например мягкие варианты для чувствительных зубов или специализированные для имплантов, потому что абразивные пасты могут царапать поверхность коронок и раздражать десну. Обратите внимание на бренд Bluem, с помощью его средств можно собрать полноценный набор для ухода за имплантами. Щётка должна быть оптимально ультрамягкая, например Curaprox Ultra Soft 5460 - она очень деликатно очищает и не травмирует ткани вокруг имплантов, что принципиально важно. Можно выбрать наборы из 2х щеток Curaprox, наборы очень яркие и выглядят подарочно.

Здравствуйте, Яна. При наличии коронок и имплантов вопрос свежести дыхания в первую очередь решается контролем налёта, именно он даёт запах. Для ежедневного ухода я бы рекомендовала: мягкая щётка + паста с фтором, обязательное очищение межзубных промежуток (ёршик, зубная нить, особенно в зонах имплантов) и ирригатор, он очень хорошо вымывает остатки пищи вокруг коронок. Обратите внимание на такие зубные пасты: Biorepair Active Shield, Bluem с активным кислородом, Elgydium Pierre Fabre Против зубного налета. Из быстрых решений для офиса и самолёта: можно использовать жевательную резинку с ксилитом, леденцы с ксилитом (например, Ksilibon) или спреи (Aquamed Spray Day & Night, GLOBAL WHITE Fresh). Если запах сохраняется даже при хорошей гигиене, то стоит проверить дёсны вокруг имплантов и коронок, иногда там бывает воспаление, которое и даёт проблему. Что касается цвета, коронки и импланты не отбеливаются, можно осветлить только свои зубы - домашними системами (полоски или капы) или у врача. Но важно учитывать, что тогда разница между своими зубами и коронками может стать заметнее. В таких случаях иногда делают наоборот, подбирают оттенок под существующие коронки или рассматривают их замену, если важна эстетика.

Добрый день, Евгения! При таком частом кариесе нужно поискать причину глубже: это может быть сочетание факторов (состав слюны, питание, дефициты, иногда особенности формирования эмали). Я бы рекомендовала: в первую очередь перейти на зубные пасты с фтором 1450 ppm (Elmex Защита от кариеса, Curaprox Enzical 1450, Elgydium Pierre Fabre Защита от кариеса) на постоянной основе, тщательная чистка 2 раза в день с контролем, обязательно очистка между зубами нитью и ершиками, плюс на приёме регулярные покрытия фторлаком и герметизация жевательных зубов, если ещё не сделана. По анализам имеет смысл проверить: ферритин (железо), витамин D, витамин B12, фолиевую кислоту, глюкозу крови, часто именно дефициты или обменные моменты дают такую картину. Отдельно важно посмотреть питание: частые перекусы, соки, сладкие напитки, даже «полезные» снеки могут постоянно поддерживать кариес.

Здравствуйте, Виолетта. Если стоматит возникает так часто, вероятнее всего это не вопрос гигиены, а общее состояние организма и местные провоцирующие факторы. Чаще всего рецидивирующий стоматит связан с дефицитами (железо, витамин B12, фолиевая кислота), стрессом, гормональными колебаниями или особенностями иммунного ответа. Иногда его провоцируют даже мелочи, такие как травмы слизистой, пасты с SLS, определённые продукты (кислое, орехи, шоколад). Я бы порекомендовала вам, сдать базовые анализы (железо, ферритин, B12) - это частая причина. Во-вторых, попробовать сменить пасту на максимально мягкую без SLS, например Curaprox Enzical Zero. В-третьих, в период появления язв использовать местные средства - гели с противовоспалительным и заживляющим действие, чтобы сокращать длительность эпизодов. Если эпизоды действительно каждые 2 недели, я бы также рекомендовала подключить терапевта или иммунолога, потому что такая частота, это уже системная история, а не только стоматология.

Здравствуйте, Мария. Такая ситуация после лечения кариеса чаще всего связана с реакцией нерва на вмешательство. После пломбирования зуб может некоторое время реагировать на холодное, это называется постоперационная чувствительность. Если боль усиливается, рекомендую повторно обратиться к врачу, для проведения диагностики (проверить прикус, сделать тесты на жизнеспособность нерва, при необходимости снимок). Иногда достаточно подкорректировать пломбу, а иногда если нерв уже вовлечён, может потребоваться лечение каналов.

Добрый день, Марина. После пластики десны важно дать тканям спокойно зажить и стабилизироваться, поэтому с коронками спешить не стоит. Временные коронки обычно можно устанавливать не раньше чем через 4 недели, когда первичное заживление уже прошло и нет риска травмировать зону операции. При этом они должны быть максимально щадящими по краю, без давления на десну. Постоянные коронки ставят только после полной стабилизации мягких тканей, в среднем это 3–6 месяцев. За это время десна «усаживается», формируется окончательный контур, и можно точно попасть в эстетику и избежать рецессии в будущем. Если поторопиться с постоянной коронкой, то есть риск, что десна потом изменит положение, и край коронки станет заметен, особенно в зоне передних зубов.