здравствуйте, у ребёнка с полутора лет стали портится зубки, хотя чистили с первого зубика. Началось все с белого пятна на передних зубах. Детские стомотологи покрывали каждые 3 месяца зубы фтором, но результата как мне показалось не было, как будто ещё сильнее стали портится зубы. Предлагали делать под наркозом, но анестазиолог сказал рано, а сейчас уже лечить почти нечего из передних 4 зубов. Ещё говорили, что у нас гиплазия. Анализы сдавали, все в пределах нормы в чем причина никак не пойму... Подскажите чем чистить зубы, чтобы хоть как то сохранить другие зубки? (перепробовал и еlmex, биорепит, сейчас уже начала чистить apadent kids
Химион Валерия Дмитриевна
Здравствуйте, Светлана. Понимаю ваше переживание, вы действительно всё делали правильно, но, к сожалению, при гипоплазии эмали зубы изначально более слабые, и кариес в таких случаях развивается очень быстро, даже при хорошей гигиене. Белые пятна - это как раз первый признак деминерализации, и если эмаль изначально тонкая, процесс может прогрессировать несмотря на фторирование.
Сейчас основная задача - максимально защитить зубы. Для этого лучше использовать пасту с фтором около 1000 ppm постоянно, 2 раза в день, потому что именно фтор доказанно укрепляет эмаль и тормозит кариес. Из того, что вы пробовали: Elmex, хороший вариант и его можно оставить на постоянной основе. Пасты без фтора или только с гидроксиапатитом (например, Apadent) в вашей ситуации будут слабее по защите, их можно использовать как дополнение, но не вместо фтора.
Также имеет смысл продолжать курсы реминерализующих средств (например, гели с кальцием и фосфатами) после вечерней чистки, но без смывания. Очень важно не полоскать рот после чистки большим количеством воды, чтобы активные компоненты дольше работали.
Обратите внимание на питание, здесь критична не столько «сладость», сколько частота перекусов. Даже небольшие, но частые приёмы пищи поддерживают разрушение эмали, поэтому лучше чёткий режим питания без постоянных «перекусов».
И обязательно регулярный контроль у стоматолога, при необходимости покрытие фторлаком, а когда ребёнок подрастёт, можно будет рассмотреть более активное лечение.
Здравствуйте! скажите, какая зубная паста подходит для ребёнка 1 год?
Рыбальченко Игорь Александрович
Здравствуйте, Юлия! В 1 год ребёнку лучше выбирать зубную пасту с фтором около 1000 ppm - это безопасная и эффективная концентрация для профилактики кариеса с момента появления первых зубов Использовать её нужно в очень небольшом количестве, буквально размером с рисовое зерно, 2 раза в день. Обратите внимание на следующие пасты: Miradent Mirafluor kids, Elmex Baby, Paro Amin Kids. Все они мягкие по составу, рассчитаны на малышей и содержат фтор, который укрепляет эмаль и снижает риск кариеса. Главное чистить зубы регулярно, особенно вечером.
Здравствуйте. Пожалуйста, извините за беспокойство.
Буквально вот пару часов назад у меня возникла неприятная ситуация, и я бы хотел поинтересоваться.
Суть вот в чем. Сегодня я чистил зубы. Сначала зубной щеткой, а после-и монопучковой. Как обычно, очищая ей наружную сторону зубов (речь я в данном случае веду о верхних зубах), ну и также жевательную. И вот, в какой-то момент мне показалось, что я будто бы несколько сильнее обычного чистил наружную сторону верхних зубов монопучковой зубной щеткой. Я, как делаю регулярно, после чистки зубов, взял айфон, и включив его фонарик, стал визуально осматривать зубы. И мне показалось, будто бы в нижней части наружной стороны крайнего правого верхнего зуба, есть совсем небольшая щербиночка. Как бы я назвал, совсем небольшой скольчик. Я испытал волнение из-за этого, и решил, предварительно вымыв руки, провести по этому месту пальцем, дабы проверить, есть ли в этом месте ощущение остроты. Ну, не разобравшись до конца, как же это сделать, я держал айфон с включенным фонариком, в левой руке, а указательным пальцем правой руки пытался аккуратно добраться до этого самого места, на правом крайнем верхнем зубе. Однако же случилось так, что палец мой в какой-то момент дернулся, когда я держал его вертикально по направлению к верхним зубам (то бишь поднятым вверх), и вдруг дернулся вверх, и как ударил прямо в один из верхних зубов. Прямо снизу вверх дернулся и ударил, видимо, в его жевательную поверхность. Удар этот я бы не назвал легким касанием или тычком. Скорее, удар был более основательным. И тут меня охватил страх, что я таким образом, по неосторожности, мог повредить свой верхний зуб. Видимо, это был предпоследний верхний зуб, с правой стороны челюсти.
И вот теперь я не знаю, что мне делать, и как быть в сложившейся ситуации. Скажите пожалуйста, мог ли я таким образом действительно повредить свой зуб? Мог ли он, например, из-за такого удара вбиться вглубь лунки? Просто я видел информацию в интернете, что при механических повреждениях и такое тоже может быть. Или, может быть, при таких ударах пальцем по зубу, он может повредиться, сколоться, или же треснуть?
Пожалуйста, помогите мне советом и ответом, в данной ситуации.
Искренне надеюсь на вашу помощь.
Ирина Вячеславовна Радованович
Здравствуйте, Марк.
С большой вероятностью вы не могли повредить зуб таким ударом пальца. Зубы выдерживают гораздо более сильную нагрузку при жевании. Если бы был скол или трещина, вы бы ощущали острую грань языком или появилась бы чувствительность, боль. Если сейчас нет боли и дискомфорта, то поводов для переживания нет.
Понаблюдайте пару дней: если появится боль при накусывании или чувствительность, тогда стоит показаться стоматологу.
Добрый день!
Как правильно чистить зубы в области ретейнера? Быстро образуется зубной камень
Ирина Вячеславовна Радованович
Добрый день, Надежда.
В области ретейнера налёт действительно скапливается быстрее, потому что проволока затрудняет самоочищение и обычная щётка не всегда хорошо прорабатывает эту зону. Рекомендую обязательно использовать монопучковую щётку, ей удобно очищать участки вокруг проволоки и в труднодоступных местах.
Если камень образуется быстро, рекомендую делать профессиональную гигиену примерно раз в 4–6 месяцев, потому что в зоне ретейнера минерализация налёта происходит быстрее обычного.
Здравствуйте, у меня возникла проблема у меня серьезные проблемы с зубами так как я их очень сильно запустил но меня волнует то что когда у меня зуб на корне висел я решил его оторвать а осколки или подобное там наверное и остались подскажите пожалуйста это что такое ??
Рыбальченко Игорь Александрович
Здравствуйте, Денис. Скорее всего, часть корня осталась в десне. Оставшийся фрагмент может вызывать воспаление.
Рекомендую не откладывать поход к стоматологу. Если там действительно остался кусочек корня, вам его аккуратно удалят под местной анестезией. Самостоятельно трогать или пытаться достать ничего не нужно — лучше как можно скорее обратиться к врачу.
Ребенку 13 лет, с последнего визита к стоматологу (прошло 10 месяцев), необходимо пролечить 9 постоянных зубов, регион с низким содержанием фтора в воде. Посоветуйте, пожалуйста, эффективную пасту и щетку, вспомогательные средства. Стоматолог посоветовал только пасту Elmex или President.
Карпова Анастасия Александровна
Здравствуйте, Оксана. В вашей ситуации важно выстроить усиленную профилактику, а не просто подобрать «одну пасту». Стоматолог правильно указал направление нужна именно фторсодержащая паста, но дополнительно стоит усилить уход.
В первую очередь по пасте: обязательно используйте пасту с фтором 1450 ppm на постоянной основе 2 раза в день. Из того, что вы назвали, подойдут Elmex или President, это хорошие варианты, и их действительно достаточно при правильном использовании. Фтор укрепляет эмаль и снижает риск развития новых поражений.
По щётке: Хороший вариант Oral-B Kids или щетки Philips или аналогичные модели с мягкой насадкой: у них есть таймер и мягкие щетинки, которые безопасны для эмали и дёсен. Если предпочитаете мануальную щётку, то берите очень мягкую и плотную, например Curaprox 5460 Ultra Soft.
Но самое важное — это дополнительные средства, без них при таком риске кариеса будет сложно: обязательно ежедневное использование зубной нити или ёршиков, потому что кариес часто начинается между зубами; курсами (2-3 недели) можно подключать реминерализующие средства с гидроксиапатитом, например Rocs Medical Mineras. Также важно не полоскать рот после вечерней чистки (только сплюнуть пасту), чтобы фтор работал дольше.
При таком анамнезе рекомендую осмотры у стоматолога каждые 3-4 месяца и курсы профессионального фторирования. Если всё это соблюдать, ситуацию обычно удаётся стабилизировать и остановить появление новых кариозных очагов.
Здравствуйте! молодой человек 18 лет, высокий уровень риска развития кариеса. кариеса развивается молниеносно. Зуб 1.6 дкпульпирован. В верхушке корня образовалась киста размером до 9 мм. (снимок прилагаю). Подскажите пожалуйста что можно сделать с зубом. А также какой уход подобрать при такой частоте образования кариеса
Лисовая Наталья Николаевна
Здравствуйте, Альфия.
В такой ситуации зуб во многих случаях ещё можно сохранить, но требуется эндодонтическое лечение у врача-эндодонтиста. Обычно рассматривают несколько вариантов. Самый частый - это перелечивание каналов. После качественного перелечивания такие очаги нередко постепенно уменьшаются и заживают в течение нескольких месяцев. Если перелечивание невозможно или воспаление не проходит, может рассматриваться хирургическое лечение, это удаление воспалённого очага через десну с сохранением зуба. Удаление зуба это уже крайний вариант, когда сохранить его невозможно.
Что касается высокого риска кариеса, здесь важен системный подход. Обязательно чистка зубов 2 раза в день пастой с фтором не менее 1450 ppm, мягкой щёткой, не менее 2–3 минут. После вечерней чистки лучше сплюнуть пасту и не полоскать рот большим количеством воды, чтобы фтор подействовал на эмаль. Обратите внимание на зубные пасты: Elmex, Curaprox Enzycal 1450. Курсом можно пасту 5000 ppm - Дюрофат или Voc.
Ежедневно нужно использовать зубную нить или межзубные ёршики, потому что кариес часто начинается между зубами. Также рекомендую курсами применять реминерализующие средства (кремы или гели с гидроксиапатитом или кальций-фосфатными комплексами) вечером после чистки. Очень важно сократить частые перекусы, сладкие напитки и углеводы между приёмами пищи, именно частота сахара сильно влияет на скорость развития кариеса.
При таком риске кариеса желательно посещать стоматолога каждые 3–4 месяца для осмотра и профилактических процедур (фторирование или реминерализация эмали).
Здравствуйте! Молодой человек 18 лет с высоким уровнем риска развития кариеса. Тонкая эмаль, кариес появляется молниеносно. Приобрели зубную пасту Curaprox Enzycal 1450. Подскажите пожалуйста алгоритм ухода за такими зубами. (реминерализация или чтото ещё)
Химион Валерия Дмитриевна
Добрый день, Альфия.
При высоком риске развития кариеса основная задача, это максимально укреплять эмаль и снижать активность кариесогенных бактерий. Паста Curaprox Enzycal 1450 - хороший выбор, потому что она содержит фтор в эффективной концентрации для профилактики кариеса. Чистить зубы нужно 2 раза в день мягкой щёткой не менее 2–3 минут, после вечерней чистки желательно не ополаскивать рот большим количеством воды, чтобы фтор дольше работал на эмали.
При тонкой эмали и быстром развитии кариеса дополнительно рекомендую курсы реминерализирующих средств, например гелей или кремов с гидроксиапатитом или комплексом кальция и фосфатов (Tooth Mousse или Rocs). Их наносят после чистки зубов вечером на 10–15 минут курсами. Также обязательно ежедневное использование зубной нити или межзубных ёршиков, потому что кариес часто начинается именно в межзубных промежутках.
Очень важно обратить внимание на питание: частые перекусы, сладкие напитки и углеводы значительно повышают риск кариеса. Лучше ограничить частоту сладкого и по возможности полоскать рот водой после еды.
Дополнительно рекомендую регулярно проходить профессиональную гигиену и профилактические осмотры у стоматолога примерно раз в 3–4 месяца, а также при необходимости делать профессиональную реминерализацию или фторирование эмали в кабинете. При таком комплексном подходе риск развития кариеса обычно удаётся значительно снизить.
Здравствуйте! Часто пью кофе из-за чего появляется темный налёт на зубах, обычной зубной пастой не убирается. На просторах интернета увидела, что девушка чистит зубы несколько раз в неделю полировочной пастой(как обычной зубной пастой) чтобы избавиться от темного налёта от кофе и отбелить зубы. Можно ли так делать? Что посоветуете для домашнего отбеливания?
Чернышева Варвара Павловна
Здравствуйте, Анастасия.
Тёмный налёт от кофе действительно встречается довольно часто, это пигментированный поверхностный налёт, который со временем может накапливаться и обычной пастой убирается не полностью. Использовать профессиональные полировочные пасты дома как обычную зубную пасту я бы не рекомендовала. Такие пасты рассчитаны на применение в кабинете у стоматолога и обычно имеют достаточно высокую абразивность, поэтому при регулярном домашнем использовании несколько раз в неделю они могут постепенно истончать эмаль и повышать чувствительность зубов.
Дома лучше использовать более щадящие варианты: отбеливающие зубные пасты с умеренной абразивностью или с ферментами/перекисными компонентами для растворения пигментированного налёта. Например, паста Dr.EL Tooth Whitening, Elgydium Pierre Fabre отбеливающая, паста VITIS Whitening. Также хороший эффект дают отбеливающие полоски или гели для домашнего применения — они работают мягче и осветляют эмаль за счёт специальных активных компонентов, а не только за счёт механической абразии.
При этом важно понимать, что если налёт уже плотный и тёмный, самым эффективным и безопасным способом будет сначала сделать профессиональную гигиену у стоматолога, чтобы убрать пигментированный налёт и камень. После такой чистки домашние средства для поддержания белизны работают намного лучше.
добрый день! помогите подобрать электрическую щетку для брекетов. до 5000 рублей цена
Ирина Вячеславовна Радованович
Здравствуйте, Елена.
При брекетах электрическая щётка действительно может значительно облегчить гигиену, потому что вокруг замков и дуги быстро скапливается налёт, и обычной щёткой его бывает сложно полностью убрать.
В вашем бюджете до 5000 рублей я бы рекомендовала обратить внимание на простые, но надёжные модели. Хороший вариант Oral‑B Vitality. У них круглая вращающаяся насадка, которая очищает каждый зуб отдельно и удобно проходит вокруг брекетов и дуги, поэтому такие щётки часто рекомендуют ортодонтическим пациентам. Также можно рассмотреть звуковую щётку, например Philips Sonicare 1100 Series — она работает мягче за счёт вибраций и подойдёт, если есть чувствительность дёсен.
Но важно понимать, что при брекетах одной щётки обычно недостаточно. Я обычно советую дополнительно использовать монопучковую щётку для зоны вокруг замков и межзубные ёршики или ирригатор для очистки пространства под дугой. Тогда гигиена будет действительно полноценной.
