Консультация стоматолога

Здравствуйте, Адель! Ситуация требует срочной коррекции лечения. Судя по описанным симптомам, у ребёнка не травматический, а, скорее всего, афтозный или герпетический стоматит. Нужно обратиться к другому специалисту для повторного осмотра и уточнения диагноза — возможно, потребуется соскоб со слизистой для определения возбудителя. Скорректировать лечение с учётом противовирусной терапии (если подтвердится герпетический стоматит) или противогрибковой терапии (если подтвердится кандидозная форма). После каждого кормления обязательно промывайте ротовую полость, обрабатывайте соски и игрушки.

Здравствуйте! Неприятный запах изо рта у детей может возникать по разным причинам, даже если с зубами всё в порядке. Основные причины: сухость во рту, особенно по утрам, когда снижается выработка слюны; недостаточная гигиена — важно не только чистить зубы, но и язык, где тоже скапливаются бактерии; неправильное питание — избыток сладостей и недостаток жидкости. Рекомендую использовать индикатор зубного налёта для контроля качества чистки. Также для профилактики кариеса и повышения слюноотделения можно использовать леденцы с ксилитом.

Здравствуйте, Анна. Налёт Пристли - это пигментированный налёт, который чаще всего связан не с недостаточной гигиеной, а с особенностями состава слюны и микрофлоры полости рта. Полностью «вылечить» его, к сожалению, невозможно, но можно контролировать его появление и замедлить образование. Серебрение в данной ситуации не помогает, а иногда даже усиливает потемнение. Основные меры: регулярная (примерно раз в 3-4 месяца) профессиональная гигиена у детского стоматолога, тщательная домашняя чистка с помощью щётки с мягкой щетиной, монопучковой щётки и пасты с низкой абразивностью, подобранной по возрасту ребенка, а также использование реминерализующих средств курсами, например Tooth Mousse. Иногда хороший результат даёт смена рациона (снижение количества продуктов, окрашивающих налёт) и коррекция гигиенических навыков. При регулярном наблюдении и правильно подобранном уходе налёт появляется реже и менее интенсивно.

Здравствуйте, Светлана.
При ношении ортодонтических пластинок действительно налёт может образовываться быстрее, особенно в труднодоступных местах. В такой ситуации хорошо подойдёт зубная паста с антибактериальным действием и мягкими очищающими компонентами. Обратите внимание на пасты:
1) R.O.C.S. PRO Brackets & Ortho -  разработана специально для ухода за зубами при ортодонтическом лечении, хорошо справляется с налётом и снижает бактериальную активность. 
2) Elmex Junior (от 6 до 12 лет): у него хорошая формула защиты от кариеса, а концентрация фторида оптимальна для возраста.
Что касается щётки - подойдёт ортодонтическая щётка с V-образной щетиной (например, Curaprox Ortho), они лучше захватывают поверхность зубов вокруг пластинки. В дополнение обязательно использовать монопучковую щётку (например, PESITRO 1680 Single) — она помогает дочищать участки возле десны и вокруг замков или пластмассовых элементов.
Если есть возможность — введите вечернее использование рем. геля (например, R.O.C.S. Medical Minerals или Асепта для детей), чтобы защитить зубы от кариеса и укрепить зубную эмаль. 
И не забывайте про регулярную профгигиену у стоматолога, примерно раз в 3–4 месяца во время ношения пластинок.

Здравствуйте, Арина. Да, пастой с фтором (1450 ppm) можно чистить зубы ребёнку 2,5 лет — но важно использовать очень маленькое количество, размером с рисинку, и следить, чтобы ребёнок не глотал пену. При этом стоит помнить, что паста кариес не лечит — она лишь помогает замедлить его развитие и защитить другие зубы. Поэтому обязательно нужно очно показаться стоматологу, чтобы оценить ситуацию и начать лечение.

Добрый день, Наталья. Сейчас отличное время сосредоточиться на профилактике и защите эмали, особенно учитывая возраст — в 12 лет идёт активная смена зубов, формируется постоянный прикус, и нагрузка на зубы возрастает.
Я рекомендую использовать пасты с фтором, так как именно фтор надёжно защищает от кариеса. Для подростков оптимальна концентрация фторида от 1000 до 1450 ppm. Хорошо зарекомендовали себя следующие варианты: Elmex Junior, Асепта Teens, VITIS Junior. 
Чистка должна быть 2 раза в день, не менее 2 минут, с контролем взрослого, если подросток не всегда внимателен к гигиене. Один-два раза в год можно подключать курсы реминерализирующих гелей, например Rocs Medical Minerals, особенно если часто употребляются кислые напитки или сладкое.

Здравствуйте, Юлия. Для ребёнка 8 лет отличным выбором действительно могут быть щётки Curaprox — они мягкие, безопасные для эмали и десен, и при этом очень эффективно очищают зубы.
Если говорить о количестве щетинок, то у Curaprox есть несколько вариантов, и для ребёнка этого возраста я бы рекомендовала Curaprox CS Smart. У неё 7 600 ультратонких щетинок, и она изначально разработана именно для детей и подростков. Щетинки у неё тоньше, чем у классической CS 5460, но их больше, за счёт чего достигается очень деликатная, но тщательная чистка. Ручка у неё такая же, как у взрослых моделей — шестигранная, что удобно для правильного удержания.

Здравствуйте, Эльзаада. Важно понимать, что быстродействующих зубных паст, не существует, укрепление эмали это комплексный подход, который требует регулярности и времени. 
При начальном кариесе у малышей хорошо себя показывают пасты с гидроксиапатитом или в некоторых случаях — с фтором в безопасной концентрации (до 1000 ppm). Эти средства способствуют реминерализации эмали, но эффект проявляется только при постоянном использовании. Обратите внимание на следующие зубные пасты: Brush-Baby (от 0 до 3 лет), Elmex Baby, Paro Amin Kids.
   Чистить зубы нужно не менее 2 минут, обязательно утром и вечером. Очень важно после каждого приёма пищи или сладких напитков очищать полость рта, можно использовать специальные ксилит-содержащие салфетки, которые помогают снизить кислотность и убрать остатки пищи, особенно с поверхности передних зубов.
Также можно дополнительно использовать реминерализирующие муссы или гели — их наносят после чистки зубов, не смывая, чтобы дать эмали восстановиться.  Например, Tooth Mousse.
И главное — не забывайте регулярно посещать детского стоматолога, чтобы держать ситуацию под контролем и при необходимости вовремя вмешаться. 

Здравствуйте, Юлдуз. По вашему описанию, на передних зубах у ребёнка с большой вероятностью наблюдается гипоплазия эмали — это врождённое нарушение её формирования, а не кариес. Такие участки обычно выглядят как белые, матовые пятна с чёткими границами и появляются ещё до прорезывания зубов. Они не увеличиваются со временем, но могут быть более уязвимыми к внешним факторам, поэтому требуют особого ухода.
Что касается белого пятна на клыке — оно действительно может быть начальной стадией кариеса, особенно если появилось недавно и постепенно становится заметнее. В таких случаях важно не откладывать осмотр у стоматолога.
В любом случае, при наличии гипоплазии я обязательно рекомендую курс реминерализующей терапии — гелями с кальцием, фосфором и фтором (например, Tooth Mousse). Такие гели укрепляют эмаль, снижают чувствительность и помогают улучшить внешний вид пятен. Применять рекомендую, курсами по 2–4 недели, чаще вечером после чистки.
Также крайне важно наладить гигиену — регулярную чистку зубов 2 раза в день, особенно тщательно вечером. Ночной сон должен быть только с чистыми зубами, а засыпание с бутылочкой (если в ней молоко, сок или смеси) нужно исключить, так как это резко повышает риск развития кариеса.