Здравствуйте! Молодой человек 18 лет с высоким уровнем риска развития кариеса. Тонкая эмаль, кариес появляется молниеносно. Приобрели зубную пасту Curaprox Enzycal 1450. Подскажите пожалуйста алгоритм ухода за такими зубами. (реминерализация или чтото ещё)
Химион Валерия Дмитриевна
Добрый день, Альфия.
При высоком риске развития кариеса основная задача, это максимально укреплять эмаль и снижать активность кариесогенных бактерий. Паста Curaprox Enzycal 1450 - хороший выбор, потому что она содержит фтор в эффективной концентрации для профилактики кариеса. Чистить зубы нужно 2 раза в день мягкой щёткой не менее 2–3 минут, после вечерней чистки желательно не ополаскивать рот большим количеством воды, чтобы фтор дольше работал на эмали.
При тонкой эмали и быстром развитии кариеса дополнительно рекомендую курсы реминерализирующих средств, например гелей или кремов с гидроксиапатитом или комплексом кальция и фосфатов (Tooth Mousse или Rocs). Их наносят после чистки зубов вечером на 10–15 минут курсами. Также обязательно ежедневное использование зубной нити или межзубных ёршиков, потому что кариес часто начинается именно в межзубных промежутках.
Очень важно обратить внимание на питание: частые перекусы, сладкие напитки и углеводы значительно повышают риск кариеса. Лучше ограничить частоту сладкого и по возможности полоскать рот водой после еды.
Дополнительно рекомендую регулярно проходить профессиональную гигиену и профилактические осмотры у стоматолога примерно раз в 3–4 месяца, а также при необходимости делать профессиональную реминерализацию или фторирование эмали в кабинете. При таком комплексном подходе риск развития кариеса обычно удаётся значительно снизить.
Здравствуйте! Часто пью кофе из-за чего появляется темный налёт на зубах, обычной зубной пастой не убирается. На просторах интернета увидела, что девушка чистит зубы несколько раз в неделю полировочной пастой(как обычной зубной пастой) чтобы избавиться от темного налёта от кофе и отбелить зубы. Можно ли так делать? Что посоветуете для домашнего отбеливания?
Чернышева Варвара Павловна
Здравствуйте, Анастасия.
Тёмный налёт от кофе действительно встречается довольно часто, это пигментированный поверхностный налёт, который со временем может накапливаться и обычной пастой убирается не полностью. Использовать профессиональные полировочные пасты дома как обычную зубную пасту я бы не рекомендовала. Такие пасты рассчитаны на применение в кабинете у стоматолога и обычно имеют достаточно высокую абразивность, поэтому при регулярном домашнем использовании несколько раз в неделю они могут постепенно истончать эмаль и повышать чувствительность зубов.
Дома лучше использовать более щадящие варианты: отбеливающие зубные пасты с умеренной абразивностью или с ферментами/перекисными компонентами для растворения пигментированного налёта. Например, паста Dr.EL Tooth Whitening, Elgydium Pierre Fabre отбеливающая, паста VITIS Whitening. Также хороший эффект дают отбеливающие полоски или гели для домашнего применения — они работают мягче и осветляют эмаль за счёт специальных активных компонентов, а не только за счёт механической абразии.
При этом важно понимать, что если налёт уже плотный и тёмный, самым эффективным и безопасным способом будет сначала сделать профессиональную гигиену у стоматолога, чтобы убрать пигментированный налёт и камень. После такой чистки домашние средства для поддержания белизны работают намного лучше.
добрый день! помогите подобрать электрическую щетку для брекетов. до 5000 рублей цена
Ирина Вячеславовна Радованович
Здравствуйте, Елена.
При брекетах электрическая щётка действительно может значительно облегчить гигиену, потому что вокруг замков и дуги быстро скапливается налёт, и обычной щёткой его бывает сложно полностью убрать.
В вашем бюджете до 5000 рублей я бы рекомендовала обратить внимание на простые, но надёжные модели. Хороший вариант Oral‑B Vitality. У них круглая вращающаяся насадка, которая очищает каждый зуб отдельно и удобно проходит вокруг брекетов и дуги, поэтому такие щётки часто рекомендуют ортодонтическим пациентам. Также можно рассмотреть звуковую щётку, например Philips Sonicare 1100 Series — она работает мягче за счёт вибраций и подойдёт, если есть чувствительность дёсен.
Но важно понимать, что при брекетах одной щётки обычно недостаточно. Я обычно советую дополнительно использовать монопучковую щётку для зоны вокруг замков и межзубные ёршики или ирригатор для очистки пространства под дугой. Тогда гигиена будет действительно полноценной.
Добрый день!
Подскажите пожта, какой зубной пастой из перечисленных. Вы рекомендуете чистить зубы ребёнку 2 лет; Утром и Вечером?
Приобрела зубные пасты:
Elmex 2-6 лет
Детская зубная паста INTELLIGENT Natural Enzymes фруктовая с добавлением мяты без фтора 40 г.
Заранее благодарю за обратную связь.
Карпова Анастасия Александровна
Здравствуйте, Камила. В вашем случае можно использовать обе пасты. Обычно я рекомендую утром чистить зубы пастой с фтором, а вечером - пастой без фтора. Поэтому утром можно использовать Elmex, а вечером Intelligent Natural Enzymes.
Фтор в детских пастах помогает укреплять эмаль и защищает зубы от кариеса, поэтому важно, чтобы хотя бы одна чистка в день была с фтором.
В целом ваш выбор паст хороший, их можно спокойно чередовать. Главное, чистить зубы два раза в день и помогать ребёнку, потому что в этом возрасте самостоятельная чистка ещё недостаточно эффективна.
Здравствуйте. Лечила зуб (5ка )месяц назад сбоку, на фото пометила , а с другой стороны 3 года назад лечили. Стоматолог посмотрела снимок, сказала все нормально, пломба далеко от нерва . Но после лечения в этот раз он начал болеть , ноет, а ночью сильнее, удивительно что до лечения вообще не болел. Подскажите почему так ?
Лисовая Наталья Николаевна
Здравствуйте. К сожалению, фото не добавилось. Если зуб до лечения не болел, а после постановки пломбы появился ноющий, усиливающийся болевой синдром, это чаще всего связано с реакцией нерва на вмешательство. Даже если пломба по рентгену далеко от нерва, во время обработки зуба могла возникнуть воспалительная реакция пульпы. Ночная боль обычно указывает на пульпарную реакцию и если она сохраняется уже месяц, рекомендую повторно обратиться к вашему лечащему врачу. Также важно исключить завышение пломбы, микротрещины или воспаление связки зуба. Рекомендую как можно скорее пройти осмотр, чтобы врач смог оценил динамику симптомов.
Скажите пожалуйста, может ли повредиться зуб при попадании по нему пальцем и ногтем? Суть вот в чем. Иногда я, бывает, с помощью фонарика айфона проверяю свои зубы, посвечивая на них. Например, если случайно клацнул зубами (например, при еде или разговоре), или иногда после чистки зубов. Но не суть. Так вот, буквально недавно я в очередной раз в моменте решил проверить дальние верхние зубы с левой стороны челюсти. Включил фонарик айфона, направил его в рот, но когда стал указательным пальцем отгибать щеку, чтобы взглянуть на дальние верхние зубы, то неожиданно попал пальцем по зубу. Судя по всему, по дальнему жевательному зубу, предпоследнему. Шестёрка это, если я не ошибаюсь в нумерации. А ноготь у меня на пальце довольно большой, так что я, можно сказать, попал пальцем по зубу, то бишь "скрябнул" по нему и ногтем в том числе. А зуб этот у меня, насколько я знаю, ранее пломбированный (еще в прошлом году).
И вот, у меня возник страх, что я таким вот образом мог случайно как-то повредить свой зуб. Я неоднократно проводил по левому верхнему зубному ряду языком, однако вроде бы и так, и визуально (опять подсвечивая себе фонариком айфона) видимых повреждений (сколов, например) не увидел. Трещин тоже вроде нет. Однако вдруг у меня на этом зубе после попадания по нему пальцем, и ногтем, появились микротрещины (или же микротрещина)? Скажите пожалуйста, такое может быть? И может ли при таком попадании по зубу пальцем и ногтем, повредиться пломба? Или же могла ли нарушиться и её целостность? Как всё это можно определить?
Я, конечно, несколько раз (предварительно вымыв руки) трогал это место зуба, пальцем, без ощутимых усилий. В качестве проверки. Но всё равно ничего не смог понять.
На данный момент никаких болевых ощущений в зубе у меня нет. Но я боюсь, что на нём могли появиться микротрещины (или микротрещина), и боюсь и других возможных повреждений зуба, которые я мог не заметить. Боюсь также и возможного повреждения, или же нарушения целостности, пломбы зуба.
Скажите пожалуйста, что нужно делать в этой ситуации? Насколько велик риск повреждения зуба? Или же при резком попадании по нему пальцем, и ногтем в том числе, никаких последствий не будет?
Пожалуйста, помогите мне. Я надеюсь на ваш ответ.
Ирина Вячеславовна Радованович
Здравствуйте, Василий.
Повредить зуб лёгким касанием пальца или ногтя практически невозможно. Эмаль - самая твёрдая ткань в организме, и для появления трещины нужна серьёзная нагрузка, например удар или раскусывание чего-то твёрдого. Ноготь мягче эмали и не способен её «поцарапать» в клинически значимой степени.
Пломба тоже не могла повредиться от такого контакта, для её скола требуется заметное жевательное давление.
У вас нет боли, чувствительности и видимых дефектов - это главный показатель, что всё в порядке. Ничего делать не нужно. Если появится боль при накусывании или реакция на холодное, тогда стоит показаться врачу, но по вашему описанию риск повреждения практически нулевой.
Здравствуйте, реставрировала передние зубы, но потом это вышло в удаление нервов в одном из зубов, прошло почти 2 недели как удалили нервы, но зуб переодически подрывает, ходила туда где делали реставрацию и удаление нервов, стоматолог посмотрел и так и рентген сказала, что всë чисто и такое бывает, сказала полоскать содой. Я не хочу ей полоскать т. к. она негативно влияет на чувствительные зубы. Я старалась не пить обезболивающие, хотя может и надо было, но сейчас меня беспокоит, что это так долго длиться. Что можно попить в таком случае, подскажите пожалуйста?
Соловьева Елена Сергеевна
Здравствуйте, Елена.
После удаления нерва умеренная ноющая боль может сохраняться до 10–14 дней, это реакция тканей вокруг корня на лечение. Нерв уже удалён, но связка зуба и кость у верхушки могут давать такие ощущения. Важно, чтобы боль постепенно уменьшалась, а не усиливалась.
Полоскание содой в этой ситуации не лечит причину и не является обязательным. Если сохраняется дискомфорт, можно принимать противовоспалительные препараты, например ибупрофен (при отсутствии противопоказаний), они снимают именно воспалительную реакцию.
Если боль усиливается, появляется болезненность при накусывании, отёк или нет положительной динамики спустя две недели, стоит повторно обратиться к врачу и при необходимости сделать КЛКТ.
Добрый день!
Мне перелечивали каналы зуба и заложили туда временное лекарство калосепт, закрыв все это временной пломбой. Насколько я поняла, это лекарство видно на рентгене, сходила сделать рентген, и увидела, что запломбированы только 2 канала, а у меня четырёхканальный зуб. Подскажите, нормально ли что врач оставил два канала не запломбированными?
П.С. у меня большой очаг воспаления, около 0.9 мм.
Лисовая Наталья Николаевна
Здравствуйте, Марина.
Calasept - временное лекарство на основе гидроксида кальция, его действительно видно на рентгене. Если зуб четырёхканальный и лечение ещё не завершено, на промежуточном этапе препарат обычно закладывают во все обработанные каналы и закрывают зуб временной пломбой.
Если на снимке вы видите только два канала с лекарством, возможны несколько вариантов: либо остальные каналы сложные и их ещё не удалось полностью пройти, либо они накладываются друг на друга на обычном 2D-снимке, либо действительно обработаны не все каналы. Без просмотра самого рентгена точно сказать нельзя.
С учётом того, что у вас есть очаг воспаления, очень важно, чтобы были обработаны все каналы. Поэтому лучше уточнить у врача, сколько каналов он нашёл и во все ли заложено лекарство. Если останутся сомнения, наиболее информативным будет КЛКТ (трёхмерный снимок) покажет ситуацию точнее.
Какие зубные пасты подходят для чувствительных зубов с истонченной зубеой эмалью?
Ирина Вячеславовна Радованович
Добрый день, Анна.
При чувствительных зубах важно выбирать пасту, которая не только снижает чувствительность, но и укрепляет зубную эмаль. В первую очередь стоит избегать отбеливающих и высокоабразивных паст, они могут усиливать истончение эмали и провоцировать усиление реакции на холодное и горячее. Подходят пасты с компонентами, которые либо «запечатывают» дентинные канальцы, либо снижают передачу болевого импульса к нерву, а также способствуют реминерализации. Хорошо себя показывают Biorepair Sensitive и Biorepair Gum Protection - они направлены на восстановление эмали, miradent mirasensitive hap+ - укрепляет эмаль за счёт фторида и гидроксиапатита. Использовать такие пасты лучше ежедневно, не смывать их сразу большим количеством воды и не давить на щётку во время чистки, мягкая щётка и деликатная техника не менее важны, чем сама паста.
Здравствуйте, во рту часто выходит кровяное сосуды
Ирина Вячеславовна Радованович
Здравствуйте, Марета. По такой формулировке не совсем понятно, о чём именно идёт речь, и без очного осмотра здесь нельзя дать точный ответ.
Если говорить лишь предположительно, возможно это воспаление дёсен, когда сосуды расширены и легко травмируются. Также это может быть связано с микротравмами слизистой, прикусывание, жёсткая щётка, острые края зубов или пломб. Иногда причиной становятся сосудистые изменения самой слизистой, дефицит витаминов, общее состояние организма или приём лекарств.
Но бывают и ситуации, которые без осмотра и диагностики точно не отличить: сосудистые образования, хронические воспалительные очаги, изменения слизистой, которые требуют наблюдения или лечения.
