Консультация стоматолога

Здравствуйте, Алия. Из линейки Biorepair хорошим вариантом будет Biorepair Plus Total Protective Repair или Biorepair Fast Sensitive Repair, они подходят для ежедневного применения и помогают поддерживать эмаль. Однако важно понимать, что если основной риск, именно кариес, то наиболее доказанной эффективностью обладают зубные пасты с фтором. Поэтому для ежедневной профилактики кариеса я бы всё же рекомендовала использовать пасту с фтором 1450 ppm, например, Elmex Защита от кариеса, Curaprox Enzical 1450, а Biorepair можно применять курсами или чередовать с ней. Если края передних зубов стали более прозрачными, это может быть признаком истончения эмали, поэтому курсами можно продолжать использовать реминерализующий гель R.O.C.S. Medical Minerals. Также рекомендую использовать мягкую зубную щётку, ежедневно очищать межзубные промежутки зубной нитью или ёршиками и проходить профессиональную гигиену каждые 6 месяцев.

Добрый день, Анна. Прошу прощения, вопросы чита ваши в разные дни. Если врач говорит о флюорозе, то такой диагноз должен основываться не только на внешнем виде зубов, но и на данных о содержании фтора в питьевой воде и характерных изменениях эмали. Если в вашем регионе действительно низкое содержание фтора в воде, то вероятность флюороза значительно ниже. Кроме того, при наличии у ребёнка активного кариеса и даже пульпитов отказ от фторсодержащей пасты требует очень веских оснований, поскольку именно фтор имеет наиболее доказанную эффективность в профилактике кариеса. Пятна на эмали не всегда являются флюорозом. Они могут быть связаны с гипоминерализацией, гипоплазией эмали, начальным кариесом или другими особенностями развития зубов. В вашей ситуации я бы рекомендовала уточнить у врача, почему он считает, что это именно флюороз. Если есть сомнения, имеет смысл получить второе мнение на очной консультации у детского стоматолога. Если диагноз флюороза не подтвердится, то при высоком риске кариеса я бы всё же отдала предпочтение детской пасте с фтором 1000 ppm, так как её эффективность для профилактики кариеса значительно выше, чем у паст без фтора.

Добрый день, Наталия. На сегодняшний день нет убедительных данных, что во время применения GC Tooth Mousse обязательно нужно отказываться от пасты с фтором. Более того, кальций и фосфаты из Tooth Mousse и фтор часто дополняют друг друга в процессе реминерализации эмали. Так же сам производитель GC Tooth Mousse не даёт рекомендации обязательно использовать пасту без фтора на время курса. В официальных инструкциях нет указания, что фтор препятствует проникновению компонентов геля в эмаль или снижает его эффективность. Фтор также не создаёт на зубе непроницаемую плёнку, которая блокировала бы действие Tooth Mousse. Поэтому, если у вас нет специальных показаний, я обычно рекомендую продолжать пользоваться качественной фторсодержащей пастой для ежедневной профилактики кариеса, а GC Tooth Mousse наносить после чистки зубов, чаще всего вечером. После нанесения желательно не есть и не пить 30–40 минут. Если ваш лечащий врач назначил схему с пастой без фтора, вероятно, у него были индивидуальные соображения для вашей клинической ситуации. Но в целом сочетание Tooth Mousse и фторсодержащей пасты считается нормальной и широко применяемой практикой.

Здравствуйте, Руслан. Обратите внимание на Curaprox Enzycal Zero, она не содержит SLS, ментола и агрессивных ароматизаторов, имеет очень мягкий вкус и часто хорошо переносится людьми с чувствительной слизистой. Если вы готовы попробовать пасту с минимальным количеством фтора, хорошим вариантом может быть Curaprox Enzycal 950, она также достаточно нейтральная по вкусу и составу. Так как у вас уже были реакции на разные пасты, я бы советовала вводить новую пасту постепенно: сначала использовать 1 раз в день в течение нескольких дней и наблюдать за слизистой и кожей вокруг губ. Если реакция сохраняется даже на очень нейтральные составы, имеет смысл показаться аллергологу, чтобы выяснить на какие именно компоненты возникает реакция.

Здравствуйте. Если зубной камень появляется уже через месяц после профессиональной гигиены, то чаще всего проблема не в зубной пасте, а в скорости образования мягкого налёта и качестве его удаления дома. Камень - это минерализованный налёт, поэтому чем больше налёта остаётся на зубах, тем быстрее он превращается в зубной камень. Также значение имеют состав слюны, скученность зубов, наличие ретейнеров, особенности прикуса. В такой ситуации я рекомендую сделать акцент не столько на пасте, сколько на качестве домашней гигиены. Щётка здесь намного важнее. Обязательно тщательно прочищайте зубы 2 раза в день не менее 2-3 минут, используйте монопучковую щётку для зоны у десны и труднодоступных участков, а также очищайте межзубные промежутки нитью или ёршиками. После каждого приёма пищи желательно хотя бы прополоскать рот водой, а ещё лучше использовать пенку для полости рта или ополаскиватель, это помогает уменьшить количество налёта между чистками. Из паст для ежедневного применения можно рассмотреть варианты с хорошей противоналётной активностью, например Biorepair Active Shield, Elgydium Pierre Fabre отбеливающая или Elmex Защита от кариеса. Но важно понимать, что ни одна паста не способна предотвратить образование камня, если налёт регулярно остаётся на зубах.

Здравствуйте, Наталья. Гель R.O.C.S. используют после тщательной чистки зубов. Предварительно нужно хорошо почистить зубы щёткой с пастой. Если используете без каппы, нанесите небольшое количество геля на зубы с помощью щётки, пальца или аппликатора, равномерно распределите по поверхности и оставьте. После этого не нужно полоскать рот, а также желательно воздержаться от еды и напитков примерно на 40–50 минут, чтобы средство успело подействовать. Если применяете с индивидуальной каппой, нанесите гель внутрь каппы тонким равномерным слоем, наденьте её и оставьте на 20-30 минут. После снятия каппы остатки геля можно просто распределить языком по зубам, не смывая сразу. Оптимально использовать гель 1-2 раза в день, например, утром после завтрака и вечером перед сном. Курс обычно составляет 2-4 недели, но при повышенной чувствительности эмали или склонности к деминерализации можно использовать на постоянной основе.

Здравствуйте, Евгения. Да, аллергия на зубную пасту действительно бывает, и встречается чаще, чем кажется. Обычно реакцию вызывают не какие-то лечебные компоненты в составе, а ароматизаторы, красители, мята, корица, консерванты или SLS. Проявляться может по-разному: покраснение вокруг губ, сухость и шелушение кожи, мелкая сыпь, трещинки в уголках рта, жжение слизистой. Попробуйте зубные пасты без SLS, с минимальным количеством ароматизаторов и красителей. Условно можно сказать, что пасты для аллергиков существуют: это как раз гипоаллергенные и нейтральные по составу варианты. Обратите внимание на следующие зубные пасты: Curaprox Zero, Biorepair kids, MontCarotte Kids Tooth Gel с нейтральным вкусом.

Здравствуйте, Анастасия. Менять зубную пасту сейчас нет необходимости, у вас хороший выбор, в ней как раз нужная концентрация фтора (1000 ppm), которая доказано защищает молочные зубы от кариеса и подходит детям до 2 лет. Что касается Tooth Mousse, да, его можно использовать вместе с пастой, но важно понимать его роль: это не замена пасты, а дополнительное средство для реминерализации. Как правильно сочетать: сначала обычная чистка пастой с фтором, а уже после, нанести Tooth Mousse на зубы, не смывая. Это особенно актуально при ночных кормлениях, потому что он дополнительно защищает эмаль. Можно также по возможности после кормления протирать полость рта зубными салфетками с ксилитом.

Здравствуйте, Елена. С наличием коронок важно ухаживать не только за коронками, а за десной и за собственными тканями зубов под ними. Я рекомендую выбирать мягкую, низкоабразивную пасту без агрессивного отбеливания, с фтором, например, такие варианты как Curaprox Enzycal 1450 или Biorepair Peribioma, Висцид Dent, они хорошо защищают от кариеса и при этом деликатны к десне. Отбеливающие и сильно абразивные пасты лучше не использовать, потому что они могут со временем делать поверхность коронок более шероховатой и раздражать десну. Основной акцент стоит делать не столько на пасте, сколько на тщательной гигиене - обязательно прочищать зону у десны монопучковой щеткой и ершиками и нитями между зубами, потому что именно там чаще всего возникают проблемы при наличии коронок.

Добрый день, Евгения! При таком частом кариесе нужно поискать причину глубже: это может быть сочетание факторов (состав слюны, питание, дефициты, иногда особенности формирования эмали). Я бы рекомендовала: в первую очередь перейти на зубные пасты с фтором 1450 ppm (Elmex Защита от кариеса, Curaprox Enzical 1450, Elgydium Pierre Fabre Защита от кариеса) на постоянной основе, тщательная чистка 2 раза в день с контролем, обязательно очистка между зубами нитью и ершиками, плюс на приёме регулярные покрытия фторлаком и герметизация жевательных зубов, если ещё не сделана. По анализам имеет смысл проверить: ферритин (железо), витамин D, витамин B12, фолиевую кислоту, глюкозу крови, часто именно дефициты или обменные моменты дают такую картину. Отдельно важно посмотреть питание: частые перекусы, соки, сладкие напитки, даже «полезные» снеки могут постоянно поддерживать кариес.