Консультация стоматолога

Здравствуйте, Зара. Частое отклеивание брекета на одном и том же зубе может происходить по нескольким причинам. Чаще всего это связано с анатомией самого зуба — например, если у него сильно выпуклая или наклонённая поверхность, то брекету сложнее удержаться. Также влияет состояние эмали: если она с налётом, гипоплазией или микротрещинами, сцепление с клеем может быть слабым. Ещё одна причина — повышенная нагрузка на этот конкретный зуб при жевании или в процессе перемещения, особенно если он подвижен или стоит вне дуги. Иногда играет роль и техника приклеивания: если поверхность не была полностью сухой или хорошо подготовленной, прочность фиксации снижается. Лучше обсудить это с вашим ортодонтом на очной консультации — возможно, стоит изменить тип замка, усилить фиксацию или временно ограничить нагрузку на этот зуб.

Здравствуйте, Елена.
Спасибо за подробное описание — вы уже используете хороший набор средств, и это говорит о высоком внимании к своему здоровью. Ощущение недостаточно чистых зубов при наличии полного арсенала и регулярного ухода может быть связано не столько с нехваткой инструментов, сколько с техникой чистки и подбором щётки и пасты. Ваша любовь к активной и жёсткой чистке вполне может быть причиной повышенной чувствительности зубов — такое часто бывает при чрезмерном давлении на щётку и при использовании средств с высокой абразивностью. Я рекомендую перейти на мягкую или ультрамягкую щётку (Curaprox UltraSoft 5460, Revyline SM 5000) и обратить особое внимание на силу нажатия во время чистки. Обратите внимание на технику чистки зубов методом Басса. Держите щетку под углом 45 градусов к поверхности зубов, сперва короткие круговые движения, замет выметающие. Чистите зубы не менее 2х минут.
 Зубную пасту лучше использовать с низким индексом абразивности (RDA до 50), без агрессивных отбеливающих компонентов. Подойдут варианты, предназначенные для чувствительных зубов, например, miradent mirasensitive hap+, Biorepair Fast Sensitive Repair, R.O.C.S. SENSITIVE. Ирригатор стоит применять раз в день, предпочтительно вечером, на минимальном давлении, особенно если есть участки с обнажёнными корнями или рецессией дёсен. Монопучковая щётка и ершики — отличные помощники, особенно для труднодоступных участков. Нить тоже стоит использовать аккуратно, мягко вводя и выводя её, без резких движений. В качестве ополаскивателя подойдёт средство с укрепляющим или успокаивающим действием, например с фтором или ксилитом. Также советую не забывать о профессиональной гигиене у стоматолога не реже одного раза в полгода — это поможет не только удалить налёт, с которым не справляется домашний уход, но и вовремя отследить изменения в состоянии дёсен и эмали.

Здравствуйте, Даша. Понимаю, как сильно может беспокоить желтый цвет зубов, особенно если вы уже пробовали разные способы и не видите результата. 
Важно понимать, что у каждого человека свой природный оттенок эмали, и у многих он от природы может быть желтоватым — это не всегда связано с недостаточной гигиеной. Если вы тщательно чистите зубы, используете отбеливающие пасты, но не замечаете изменений, возможно, дело не в налёте, а в самой структуре зуба. Причиной могут быть такие факторы, как истончение эмали (когда начинает просвечивать более желтый дентин), либо просто анатомические особенности зубов. В таких случаях отбеливающие пасты и полоски, к сожалению, действительно не дают выраженного эффекта, потому что они работают только на поверхности, а пигментация может быть глубже. Я рекомендую вам записаться на приём к стоматологу, чтобы определить точную причину и подобрать индивидуальное решение. Возможно, вам подойдёт профессиональное отбеливание, которое проводится в клинике с использованием безопасных, но более мощных составов — химическое, лазерное или фотополимерное. Если же структура зубов такова, что отбеливание будет малоэффективным, существуют другие эстетические методы: например, композитные реставрации или виниры, которые позволяют полностью изменить внешний вид зубов, но это уже по показаниям. 

Здравствуйте, Евгения. При флюорозе реминерализирующие гели полезны для укрепления эмали и снижения чувствительности. Наличие коронок (циркониевых или металлокерамических) не является противопоказанием к их использованию. Гель можно наносить на все зубы, включая участки с коронками — вреда не будет, но и особого эффекта на саму коронку тоже не ожидается, так как она не содержит живой эмали. Основное действие геля направлено на натуральные зубные ткани. При флюорозе рекомендую выбирать средства без фтора или с его минимальным содержанием, лучше с кальцием, фосфатом или гидроксиапатитом, например, препарат Biorepair, гели Rocs.

Здравствуйте, Елизавета. Судя по описанию, воспаление могло возникнуть из-за нескольких факторов: ослабленный иммунитет после простуды, сухость во рту из-за лекарств и возможное скопление налета вокруг ретейнера. Ирригатор — отличный помощник в уходе за полостью рта, но, к сожалению, он не уберет само воспаление. Сейчас важно аккуратно очищать эту зону  мягкой щеткой, удалять налет из межзубных промежутков нитью. Хорошо снижает воспаление и болезненные ощущения коллагеновые пластины Formadont I.
К сожалению, без визуального осмотра сложно сказать, насколько серьезно воспаление и что именно его вызвало. Если в ближайшие дни не станет лучше или воспаление усилится, лучше обратиться к стоматологу.
Касаемо ирригатора, лучше выбирать с возможностью регулировки напора, чтобы начать с минимальной мощности и комфортно привыкнуть к такому уходу. Обратите внимание на модели B.Well WI-911, Waterpik WP-660, Revyline RL 650, Revyline RL 220  — они оснащены импульсным режимом, который массирует десны, улучшает кровообращение и способствует их укреплению.

Здравствуйте, Алина. В 1 год 9 месяцев 8 зубов – это вполне вариант нормы. Обычно к этому возрасту бывает от 10 до 16 зубов, но у всех детей свой темп развития. Если четвёрки уже набухли, но пока не появились – это тоже нормально, иногда зубы могут «готовиться» к прорезыванию несколько месяцев.
Если ребёнок чувствует себя комфортно, беспокоиться не о чем. Можно использовать охлаждённые прорезыватели или аккуратно массировать дёсны. Для более точной диагностики и спокойствия рекомендую посетить очную  консультацию детского стоматолога, который сможет оценить ситуацию и дать персональные рекомендации.

Здравствуйте, Дарья. При диабете 1 типа уход за полостью рта особенно важен, так как повышенный уровень сахара в крови может увеличивать риск воспалений десен, кариеса и сухости во рту. Рекомендую использовать фторсодержащую зубную пасту (1450 ppm) для защиты эмали, желательно с антибактериальными компонентами, если есть склонность к воспалениям, например Curaprox 1450, Pierrot Gum protection, Асепта Лесные травы. Щетку лучше выбрать мягкую или ультрамягкую, чтобы не травмировать десны.
Ополаскиватель должен быть без спирта, с антисептическими и увлажняющими компонентами (алантоин, пантенол, бетаин), например PERFECT4U успокаивающий. При сухости во рту можно использовать увлажняющие гели (Фагодент) или спреи (Dentaid Xeros), леденцы с ксилитом. Обязательно применять зубную нить, ершики для тщательной чистки между зубами. Также рекомендую регулярно посещать стоматолога для профессиональной гигиены и контроля состояния десен.

Добрый день, Алина. Для малыша 9 месяцев уже можно использовать первую зубную щётку и пасту.
Лучше всего подойдёт ультрамягкая щётка, например, Curaprox  Curakid Baby,  Montcarotte (от 0 до 7 лет).Паста должна быть безопасной при проглатывании, с минимальным количеством компонентов. Можно выбрать вариант без фтора (например, Biorepair Kids, Apadent Baby) или с фтором (1000 ppm), если есть риск кариеса в семье (Elmex Baby, VITIS Kids, Enzim Anak Merah). Фтор в низких дозах безопасен, но важно наносить пасту в очень небольшом количестве – размером с рисовое зёрнышко. 
Чистить зубы нужно дважды в день, утром и вечером, обязательно перед сном. Дополнительно после еды рекомендую использовать салфетки для полости рта с ксилитом. 

Здравствуйте, Наталья. После снятия брекетов важно восстановить эмаль и обеспечить тщательную гигиену, так как в период ношения часто накапливается налёт, что может привести к деминерализации. Если пришеечный кариес уже проявился в виде белых пятен, стоит обратить внимание на реминерализацию. Паста Biorepair (например, Denti Sensibili PLUS ) поможет восстановить эмаль за счёт микрочастиц гидроксиапатита. Curaprox Enzycal 950 или 1450 ppm — мягкий вариант с ферментами, усиливающими естественную защиту эмали. Если пятна выраженные, можно дополнительно использовать GC MI Paste или реминерализующие гели, например Paro Fluor. Для чистки лучше подойдёт мягкая щётка Curaprox CS 5460, которая бережно удаляет налёт, не повреждая ослабленную эмаль. Также рекомендую использовать монопучковую щётку для обработки пришеечной зоны. 

Здравствуйте, Марина. С самого начала можно использовать детскую зубную щетку с ультра мягкой щетиной, например Curaprox Curakid Baby. Чистить зубки лучше легкими массажными движениями без давления на щетку.
Дополнительно можно использовать монопучковую щетку – она поможет тщательно очищать труднодоступные участки, особенно у десны. Чистку проводите два раза в день, уделяя особое внимание пришеечной зоне.